蘇合香丸是著名的溫通開竅藥，具有芳香開竅、行氣解郁、散寒化濁的功效，能顯著擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，增加冠脈流量，能減慢心率，降低心肌耗氧量，具有顯著的抗血栓和抗血小板聚集能力。那么，蘇合香丸的方義是怎樣的？

蘇合香、安息香透竅開閉，是諸香藥中醒腦力量最強(qiáng)的兩味；龍腦、麝香芳香辟穢，走竄經(jīng)絡(luò)，善通全身各竅；香附、丁香、木香、沉香、檀香、熏陸香行氣降逆，宣竅開郁，溫中散寒；蓽撥配合諸香，增加溫中祛寒、破氣開郁的作用；朱砂、犀角寧心安神，鎮(zhèn)驚解毒；白術(shù)安中益脾，訶黎勒收斂，以防諸香藥竄散太過，耗傷真氣。諸藥合為辛香通竅、溫中行氣、醒腦之劑。不論中風(fēng)、中氣或中寒，只要屬于閉證屬寒的，都可用它治療。

所謂閉癥，是與脫癥相對(duì)而言。前者的特征是：氣粗聲長(zhǎng)，牙關(guān)緊閉，兩手握固，脈實(shí)有力，屬于實(shí)癥。后者的特征是：聲鼾氣微，口開，手撒，目合，自汗，遺尿，脈細(xì)欲絕，屬于虛癥。而在閉癥之中，又有寒熱之分：面青或白，厥逆，脈沉的屬于寒；面赤唇焦，強(qiáng)直，煩渴，小便赤，脈數(shù)的屬于熱。本方只適用于閉癥、寒癥，而不宜于脫癥、熱癥。

蘇合香丸屬于“溫開”之劑，凡氣機(jī)閉塞，痰濁蒙閉，熱不甚，苔白膩而深度昏迷者如乙腦中風(fēng)等癥，用它最為合適。本方不用驅(qū)痰之藥，而所以能治痰濁蒙閉，是因其所治病癥的病機(jī)，主要在于氣機(jī)閉塞，氣機(jī)一閉塞，則痰濁內(nèi)生；而本方功能行氣開竅，通暢氣機(jī)，氣機(jī)通暢，則痰濁自降，神志隨之清醒。冠心病心絞痛而呈“寒痛”(四肢發(fā)涼，出虛汗，面色蒼白，脈遲)者，每服半至1粒，有迅速緩解之功。

此外，考“蘇合香圓”，《局方》原載的比嚴(yán)蒼山氏《湯頭歌訣續(xù)集》的多蓽撥、檀香、訶子三味，當(dāng)從局方為是。因此，現(xiàn)把原歌“木丁熏陸氣同芳，犀冰白術(shù)沉香附，衣用朱砂中惡嘗”三句，改成“木丁熏陸蓽檀襄，犀冰白術(shù)沉訶子，香附朱砂中惡嘗”。

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（實(shí)習(xí)編輯：唐秋惠）