地高辛片(可力)藥物過量出現(xiàn)：1.若地高辛血藥濃度為〉2.0~2.5ng/ml,應(yīng)警惕地高辛藥物過量或中毒性反應(yīng)。 2.患者在2-3周之前服用過任何洋地黃制劑,宜予小劑量給藥,以免中毒。 3.強(qiáng)心甙劑量計(jì)算應(yīng)按標(biāo)準(zhǔn)體重,因脂肪組織不攝取強(qiáng)心甙。 4.推薦劑量只是平均劑量,必須按照患者需要調(diào)整每次劑量。 5.肝功能不全者,應(yīng)選用不以肝臟代謝為主的洋地黃制劑。 6.腎功能不全者,應(yīng)選用主要經(jīng)腎臟排泄的洋地黃制劑。 7.應(yīng)用洋地黃患者對電復(fù)律極為敏感,應(yīng)高度警惕。 8.透析不能從體內(nèi)迅速去除本品。 9.在本品引起嚴(yán)重或完全性房室傳導(dǎo)阻滯時(shí),不宜補(bǔ)鉀。 10.腎功能不全、老年及虛弱者在常用劑量及血藥濃度時(shí)就可有中毒反應(yīng)。嬰幼兒尤其是早產(chǎn)兒和發(fā)育不全兒,要在藥濃及心電監(jiān)測下調(diào)整劑量。 11.當(dāng)患者由強(qiáng)心甙注射液改為本品時(shí),為補(bǔ)償藥物間藥動學(xué)差別,需要調(diào)整劑量。 12.應(yīng)靜脈給藥,因?yàn)榧∪庾⑸溆忻黠@局部反應(yīng),且作用慢、生物利用度差。 13.本品過量及毒性反應(yīng)的處理：輕度中素者,停用本品及利尿治療,如有低鉀血癥而腎功能尚好,可給以鉀鹽。發(fā)生促心律失常者可用. 14.氯化鉀靜脈滴注,對消除異位心律往往有效。 15.苯妥英鈉,該藥能與強(qiáng)心甙競爭性爭奪Na-K-ATP酶,因而有解毒效應(yīng)。成人用100-200mg加注射用水20ml緩慢靜注,如情況不緊急,亦可口服,每次 0.1mg,每日3-4次。 16.利多卡因,對消除室性心律失常有效,成人用50-100mg加入葡萄糖注射液中靜脈注射,必要時(shí)可重復(fù)。 17.阿托品,對緩慢性心律失常有效,成人用0.5-2mg皮下工靜脈注射。 18.心動過緩或完全房室傳導(dǎo)阻滯有發(fā)生阿斯綜合癥的可能時(shí),可植入臨時(shí)起搏器。應(yīng)用異丙腎上腺素,可以提高緩慢的心率。 19.依地酸鈣鈉（Calcum Disodium Edetate）,以其與鈣鰲合的作用,也可用于治療洋地黃所致的心律失常。 20.對可能有生命危險(xiǎn)的洋地黃中毒可經(jīng)膜濾器靜脈給與地高辛免疫Fab片段,每40mg地高辛免疫Fab片段,大約結(jié)合0.6mg地高辛或洋地黃毒甙。

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（實(shí)習(xí)編輯：劉佩儀）