硫唑嘌呤片與皮質(zhì)類固醇和/或其它免疫抑制劑及治療措施聯(lián)用,可防止器官移植(腎移植、心臟移植及肝移植)病人發(fā)生的排斥反應(yīng),并可減少腎移植患者對皮質(zhì)類固醇的需求。那么,硫唑嘌呤片有致畸性嗎?
通常本品與皮質(zhì)類固醇和/或其它免疫抑制劑及治療措施聯(lián)用或單獨使用,對下列患者的治療可取得臨床療效(包括皮質(zhì)類固醇減量):嚴(yán)重的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎;系統(tǒng)性紅斑狼瘡;皮肌炎;自身免疫性慢性活動性肝炎;結(jié)節(jié)性多動脈炎;自身免疫性溶血性貧血;自發(fā)性血小板減少性紫癜。
硫唑嘌呤片主要成分是硫唑嘌呤,硫唑嘌呤是6-硫基嘌呤的咪唑衍生物,為具有免疫抑制作用的抗代謝劑??僧a(chǎn)生烷基化作用阻斷SH組群,抑制核酸的生物合成,防止細(xì)胞的增生,并可引起DNA的損害。動物實驗證實,本藥可使胸腺、脾內(nèi)DNA、RNA減少,影響DNA、RNA,以及蛋白質(zhì)的合成,主要抑制T-淋巴細(xì)胞而影響免疫,所以可抑制遲發(fā)過敏反應(yīng),器官移植的排斥反應(yīng)。本藥的療效需于治療數(shù)周或數(shù)月后才出現(xiàn)。在上消化道內(nèi)吸收較佳。血漿中的硫唑嘌呤及6-疏基嘌呤水平與本藥的療效及毒性無相互關(guān)系。
硫唑嘌呤片對孕鼠和孕兔的研究表明,在器官形成期給予硫唑嘌呤5-15mg/kg體重/日,會引起不同程度的胎兒異常。給藥劑量為10mg/kg體重/日的孕兔產(chǎn)生明顯的致畸現(xiàn)象。
硫唑嘌呤片對人類存在潛在的致畸作用。因此應(yīng)建議接受本品治療的患者的配偶需采取充分的避孕措施。如果患者懷孕,則需慎重權(quán)衡利弊,因為已在動物實驗中觀察到了畸胎現(xiàn)象。
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(實習(xí)編輯:謝運勝)
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