消化性潰瘍是消化內(nèi)科常見病，據(jù)統(tǒng)計人群發(fā)病率約為10%，隨著H2受體阻滯劑及質(zhì)子泵抑制劑的研發(fā)和應(yīng)用，絕大多數(shù)患者都能在4到6周內(nèi)治愈，但停藥后約80%的患者在1年內(nèi)復(fù)發(fā)，2年內(nèi)復(fù)發(fā)率達100%。臨床研究顯示在常規(guī)治療基礎(chǔ)上加用鋁碳酸鎂片有更好的療效并且可以減少復(fù)發(fā)。那么，鋁碳酸鎂片可以治療消化性潰瘍嗎？

長期以來，復(fù)發(fā)是消化性潰瘍臨床治療面臨的一個難題。若單用PPI或H2受體拮抗劑治療，潰瘍1年內(nèi)的復(fù)發(fā)率高達40%-80%。HP的發(fā)現(xiàn)是消化性潰瘍治療上的重大變革，HP根除使?jié)兊膹?fù)發(fā)率大大降低。HP不是潰瘍復(fù)發(fā)的唯一原因，潰瘍不僅需要大體上的愈合，而且需要恢復(fù)正常的組織結(jié)構(gòu)和功能后，潰瘍的愈合質(zhì)量愈來愈受到人們的重視已有研究證實鋁碳酸鎂可顯著提高潰瘍的愈合質(zhì)量。

研究中在以蘭索拉唑加兩種抗生素的基礎(chǔ)上，治療組加用鋁碳酸鎂片觀察消化性潰瘍的有效率和復(fù)發(fā)率，研究發(fā)現(xiàn)治療組在有效率及復(fù)發(fā)率方面明顯優(yōu)于對照組，說明胃粘膜保護劑能明顯提高潰瘍愈合質(zhì)量。

鋁碳酸鎂片是具有層狀網(wǎng)絡(luò)晶格結(jié)構(gòu)的胃粘膜保護劑，可覆蓋于潰瘍面保護刨面；提供碳酸氫根離子，增強黏膜屏障功能；促進潰瘍組織的表皮生長因子和成纖維生長因子及其受體的表達，大大增強胃黏膜的防御功能。此外，鋁碳酸鎂片還具有強大、迅速的抗酸和吸附膽汁酸的作用，削弱炎癥因子的攻擊作用，對促進潰瘍的愈合起重要作用。

研究顯示消化性潰瘍治療中加用鋁碳酸鎂片比單用PPI上更好，不僅提高潰瘍的愈合治療，而且能更快地改善腹痛、腹脹、燒心、噯氣、反酸等臨床癥狀，提示在PPI治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合胃黏膜保護劑鋁碳酸鎂具有即刻中和胃酸、吸附消除膽汁酸的作用，對潰瘍治療有重要價值。

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（實習(xí)編輯：余小連）