替米沙坦片(美卡素)的服用禁忌有哪些?孕婦及哺乳期婦女是否可以一直服用此藥?誤服過量如何處理?

替米沙坦片的禁忌——

對(duì)替米沙坦片活性成份及任一種賦形劑成份過敏者;

妊娠中末期及哺乳期者;

膽道阻塞性疾病患者;

嚴(yán)重肝功能不全患者;

嚴(yán)重腎功能不良患者(肌酐清除率<30ml/分鐘)。

妊娠期使用：尚無足夠數(shù)據(jù)顯示替米沙坦片能否用于妊娠婦女。動(dòng)物試驗(yàn)未顯示致畸性，但顯示胚胎毒性。因此慎重起見，在妊娠前三個(gè)月不要使用替米沙坦。在計(jì)劃妊娠之前，應(yīng)采取適宜的替代療法。在妊娠的中末期(第二及第三個(gè)月期間)，直接作用于腎素-血管緊張素系統(tǒng)的藥物可導(dǎo)致胎兒的損傷甚至死亡，因此替米沙坦禁用于妊娠中末期。一旦確診妊娠，應(yīng)盡快停用替米沙坦片。

哺乳期使用：由于替米沙坦片是否經(jīng)乳汁排出尚不得而知，故哺乳期間禁用替米沙坦片。

誤服過量的替米沙坦片應(yīng)如何處理——

尚無過量使用的病例報(bào)告。替米沙坦過量的最可能表現(xiàn)為低血壓和心動(dòng)過速，心動(dòng)過緩也可能發(fā)生。替米沙坦不能經(jīng)血液透析清除。一旦發(fā)生過量，應(yīng)對(duì)患者做密切觀察，并做對(duì)癥和支持治療。治療應(yīng)根據(jù)服藥的時(shí)間和癥狀的嚴(yán)重性。推薦的措施包括催吐和/或洗胃?；钚蕴恐委熯^量可能有效。應(yīng)密切監(jiān)測血電解質(zhì)和肌酐。若發(fā)生低血壓，患者應(yīng)平臥，并盡快補(bǔ)充鹽分和擴(kuò)容。

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（實(shí)習(xí)編輯：劉佩儀）