比卡魯胺片是處方藥，處方藥就是必須憑執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師處方才可調(diào)配、購(gòu)買和使用的藥品。比卡魯胺為薄膜衣片，除去包衣后顯白色或類白色。前列腺癌的發(fā)生及發(fā)展依賴于雄激素的作用。切除睪丸可以去除體內(nèi)大部分雄激素，但仍有腎上腺分泌的少量雄激素。康士得為新一代非甾體類抗雄激素制劑，可特異阻斷雄激素與其受體結(jié)合，進(jìn)而使前列腺癌細(xì)胞萎縮，甚至凋亡，療效較好。

康士得為雄激素受體特異性阻斷劑，能在受體水平阻斷雙氫睪酮(DHT)與AR結(jié)合，聯(lián)合睪丸切除后可達(dá)到最大限度阻斷雄激素之目的。該藥不易通過血腦屏障而影響下丘腦，中樞負(fù)作用比較輕。由于與AR的親和力強(qiáng)，單用可達(dá)到"藥物切除"睪丸的效果。

因激素結(jié)合位點(diǎn)不同，出現(xiàn)康土得抵抗后，可考慮換用另外一種抗雄激素藥物如緩?fù)肆?。但臨床如何具體應(yīng)用，換藥時(shí)機(jī)如何把握，目前均未定論。出現(xiàn)康士得治療失敗后，改用緩?fù)肆隼^續(xù)睪酮抑制，結(jié)果臨床癥狀均有改善，PSA最大降幅78％和80％，治療l2個(gè)月，PSA無(wú)異常波動(dòng)，顯示對(duì)繼續(xù)阻斷雄激素依然有效。初步顯示，繼續(xù)維持阻斷雄激素治療可能有助于避免停藥給部分患者帶來(lái)潛在風(fēng)險(xiǎn)。

有報(bào)道稱，康士得150mg每天可使前列腺癌危險(xiǎn)性減少59％。使用康士得治療晚期前列腺癌，原發(fā)灶體積明顯縮小，骨痛消失，排尿通暢，患者生活質(zhì)量明顯提高，而且康士得對(duì)肝功能的損害相對(duì)較小。睪丸切除聯(lián)合服用康士得治療晚期前列腺癌，近期療效肯定。

比卡魯胺片的主要成份是比卡魯胺。其作用是促黃體生成素釋放激素（LHRH）類似物或外科睪丸切除術(shù)聯(lián)合應(yīng)用于晚期前列腺癌的治療。有效期為60月即5年。執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)為進(jìn)口藥品注冊(cè)標(biāo)準(zhǔn)JX19990085。批準(zhǔn)文號(hào)是H20100390。生產(chǎn)企業(yè)：CORDENPHARMAGMBH(德國(guó))。

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(實(shí)習(xí)編輯：廖凱）