消炎利膽片為薄膜衣片,除去包衣后顯灰綠色至褐綠色、味苦。 清熱,利膽。用于肝膽濕熱所致的脅痛、口苦;急性膽囊炎、膽管炎見上述證候者。 那么,消炎利膽片跟熊去氧膽酸能否預(yù)防膽管支架阻塞?
其中膽管支架發(fā)生阻塞的原因是:腫瘤壞死組織、血塊和泥沙樣結(jié)石;腫瘤壓迫或阻塞支架,泥沙樣結(jié)石阻塞支架。解決的辦法常為更換支架,但限于費用及患者身體狀況常難以實現(xiàn)。而諸如更換支架設(shè)計,口服膽酸、抗生素和阿司匹林等方法臨床尚未成功,所以,消炎利膽片聯(lián)合熊去氧酸的應(yīng)用研究具有了重要的臨床意義。
因為,熊去氧膽酸廣泛應(yīng)用于臨床已有20多年的歷史,對膽汁淤積性肝病、膽固醇結(jié)石、原發(fā)性膽汁性肝硬化等肝膽疾病具有良好的保肝降黃、溶解膽固醇結(jié)石的作用。惡性梗阻性黃疸患者,隨著梗阻時間的延長,肝內(nèi)膽管膽汁淤積,膽管內(nèi)壓力增高,淤積的膽汁造成毛細(xì)膽管的損害,進一步導(dǎo)致肝臟損害,膽汁淤積形成膽泥,致膽汁流動性下降,同時極易合并但系感染。熊去氧酸可促進膽汁排泄,改善膽汁淤積。且對膽管細(xì)胞有保護作用,可利膽保肝,又可預(yù)防膽管炎的發(fā)生。
同樣的,消炎利膽片主要成分為穿心蓮、溪黃草、苦木等。作用為清熱、祛濕、利膽。用于肝膽濕熱引起的口苦、肋痛、急性膽囊炎、膽管炎。
因此,臨床上,惡性梗阻性黃疸在膽管塑料支架引流術(shù)的基礎(chǔ)上,觀察組聯(lián)合應(yīng)用熊去氧酸和消炎利膽片,支架術(shù)后3個月膽紅素水平和支架阻塞率對比組明顯下降,結(jié)果顯示,消炎利膽片聯(lián)合熊去氧酸可有效預(yù)防膽管塑料支架阻塞。
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(實習(xí)編輯:袁秀珠)
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