馬來酸羅格列酮片(文迪雅)應(yīng)口服:單藥治療,與磺酰脲類或二甲雙胍合并用藥時,本品起始用量為一日4mg,單次服用。經(jīng)12周治療后,如需要,本品可加量至一日8mg,一日1次或分2次服用。
馬來酸羅格列酮片(文迪雅)有什么注意事項?
使用本品應(yīng)注意:腎損害患者單服本品毋需調(diào)整劑量。因腎損害患者禁用二甲雙胍,故對此類患者,本品不可與二甲雙胍合用。孕婦及哺乳期婦女用藥:尚不明確。老人用藥:老年患者毋需調(diào)整劑量。藥物過量:目前尚缺乏人體藥物過量的資料。健康受試者單劑口服本品最高達20mg,仍可很好耐受。一旦發(fā)生藥物過量,應(yīng)根據(jù)病人的臨床表現(xiàn)給予相應(yīng)的支持治療。
本品可通過增加組織對胰島素敏感性,提高細胞對葡萄糖的利用而發(fā)揮降低血糖的療效,可明顯降低空腹血糖及胰島素和C-肽水平,對餐后血糖和胰島素亦有明顯的降低作用。使糖化血紅蛋白(HbAlc)水平明顯降低。本品的作用機制與特異性激活一種核受體:過氧化物酶體增殖因子激活的γ-型受體(PPARγ)有關(guān)。在人類,PPARγ受體分布在一些胰島素作用的關(guān)鍵靶組織如:脂肪組織、骨骼肌和肝臟等。PPARγ核受體的作用是調(diào)節(jié)胰島素反應(yīng)基因轉(zhuǎn)錄,而胰島素反應(yīng)基因參與控制葡萄糖產(chǎn)生、轉(zhuǎn)運和利用。另外,PPARγ反應(yīng)基因也調(diào)節(jié)脂肪酸代謝。于動物模型,羅格列酮可以增加肝臟、肌肉和脂肪組織對胰島素作用的敏感性??梢姷皆谥窘M織上胰島素介導(dǎo)的葡萄糖轉(zhuǎn)運子GLUT-4的表達增加。噻唑烷二酮類治療2型糖尿病奏效的條件為患者尚有一定的分泌胰島素的能力,如胰島素已嚴(yán)重缺乏則不能奏效。
通過以上介紹希望各位患者能夠準(zhǔn)確了解藥物并在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥。保證自己的健康。
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(實習(xí)編輯:羅珊珊)
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