腎功能不全者能用辛伐他汀滴丸嗎？

來源：方舟健客發(fā)布時間：2013/9/27 15:10:39

導讀：

腎臟是藥物代謝和排泄的重要器官，藥物引起的腎損害日趨增多，主要表現(xiàn)為腎毒性反應及過敏反應。那么，腎功能不全者能用辛伐他汀滴丸嗎?

臨床醫(yī)師應提高對藥物性腎毒性作用的認識，以降低藥物性腎損害的發(fā)生率。約20%～34%的急性腎功能衰竭患者與應用腎毒性藥物有關，由于目前因藥種類繁多，加之藥物濫用問題嚴重，藥物引起的急慢性腎功能衰竭日益增多。據(jù)國外報道，在住院病人中約2%～5%發(fā)生藥源性急性腎功能不全，監(jiān)護室病人中甚至可高達15%在老年人中，發(fā)生率更高。

辛伐他汀滴丸的用法用量：1.口服：如需要可掰開服用。(1)高膽固醇血癥：一般始服劑量為每天10mg，晚間頓服。對于膽固醇水平輕至中度升高的患者，始服劑量為每天5mg。若需調(diào)整劑量則應間隔四周以上，最大劑量為每天40mg，晚間頓服。當?shù)兔芏戎鞍啄懝檀妓浇抵?5mg/dL(1.94mmol/L)或總膽固醇水平降至140mg/dL(3.6mmol/L)以下時，應減低辛伐他汀的服用劑量。(2)純合子家族性高膽固醇血癥：根據(jù)對照臨床研究結果，對純合子家族性高膽固醇血癥病人，建議辛伐他汀40mg/d晚間頓服，或80mg/d分早晨20mg、午間20mg和晚間40mg三次服用。辛伐他汀應與其它降脂療法聯(lián)合應用(如低密度脂蛋白提取法)，當無法使用這些方法時，也可單獨應用辛伐他汀。(3)冠心病：冠心病患者可以每天晚上服用20mg作為起始劑量，如需要劑量調(diào)整，可參考以上說明(高膽固醇血癥用法與用量)。(4)協(xié)同治療：辛伐他汀單獨應用或與膽酸螯合劑協(xié)同應用時均有效。對于已同時服用免疫抑制劑類藥物的患者，辛伐他汀的推薦劑量為每天10mg。(5)腎功能不全：由于辛伐他汀由腎臟排泄不明顯，故中度腎功能不全病人不必調(diào)整劑量;對于嚴重腎功能不全的患者(肌酐清除率小于30ml/min)，如使用劑量超過每天10mg時應慎重考慮，并小心使用。

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(實習編輯：謝運勝)

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