腎功能不全者能用辛伐他汀滴丸嗎？

來(lái)源：方舟健客發(fā)布時(shí)間：2013/9/27 15:10:39

導(dǎo)讀：

腎臟是藥物代謝和排泄的重要器官，藥物引起的腎損害日趨增多，主要表現(xiàn)為腎毒性反應(yīng)及過(guò)敏反應(yīng)。那么，腎功能不全者能用辛伐他汀滴丸嗎?

臨床醫(yī)師應(yīng)提高對(duì)藥物性腎毒性作用的認(rèn)識(shí)，以降低藥物性腎損害的發(fā)生率。約20%～34%的急性腎功能衰竭患者與應(yīng)用腎毒性藥物有關(guān)，由于目前因藥種類(lèi)繁多，加之藥物濫用問(wèn)題嚴(yán)重，藥物引起的急慢性腎功能衰竭日益增多。據(jù)國(guó)外報(bào)道，在住院病人中約2%～5%發(fā)生藥源性急性腎功能不全，監(jiān)護(hù)室病人中甚至可高達(dá)15%在老年人中，發(fā)生率更高。

辛伐他汀滴丸的用法用量：1.口服：如需要可掰開(kāi)服用。(1)高膽固醇血癥：一般始服劑量為每天10mg，晚間頓服。對(duì)于膽固醇水平輕至中度升高的患者，始服劑量為每天5mg。若需調(diào)整劑量則應(yīng)間隔四周以上，最大劑量為每天40mg，晚間頓服。當(dāng)?shù)兔芏戎鞍啄懝檀妓浇抵?5mg/dL(1.94mmol/L)或總膽固醇水平降至140mg/dL(3.6mmol/L)以下時(shí)，應(yīng)減低辛伐他汀的服用劑量。(2)純合子家族性高膽固醇血癥：根據(jù)對(duì)照臨床研究結(jié)果，對(duì)純合子家族性高膽固醇血癥病人，建議辛伐他汀40mg/d晚間頓服，或80mg/d分早晨20mg、午間20mg和晚間40mg三次服用。辛伐他汀應(yīng)與其它降脂療法聯(lián)合應(yīng)用(如低密度脂蛋白提取法)，當(dāng)無(wú)法使用這些方法時(shí)，也可單獨(dú)應(yīng)用辛伐他汀。(3)冠心?。汗谛牟』颊呖梢悦刻焱砩戏?0mg作為起始劑量，如需要?jiǎng)┝空{(diào)整，可參考以上說(shuō)明(高膽固醇血癥用法與用量)。(4)協(xié)同治療：辛伐他汀單獨(dú)應(yīng)用或與膽酸螯合劑協(xié)同應(yīng)用時(shí)均有效。對(duì)于已同時(shí)服用免疫抑制劑類(lèi)藥物的患者，辛伐他汀的推薦劑量為每天10mg。(5)腎功能不全：由于辛伐他汀由腎臟排泄不明顯，故中度腎功能不全病人不必調(diào)整劑量;對(duì)于嚴(yán)重腎功能不全的患者(肌酐清除率小于30ml/min)，如使用劑量超過(guò)每天10mg時(shí)應(yīng)慎重考慮，并小心使用。

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復(fù)方α-酮酸片(科羅迪)配合低蛋白飲食，預(yù)防和治療因慢性腎功能不全而造成蛋白質(zhì)代謝失調(diào)引起的損害。通常用于腎小球?yàn)V過(guò)率低于每分鐘25ml的患者。低蛋白飲食要求成人每日蛋白攝入量為40g或40g以下。市場(chǎng)價(jià)：￥309會(huì)員價(jià)：￥250
百令膠囊(百令)補(bǔ)肺腎，益精氣。用于肺腎兩虛引起的咳嗽，氣喘，咯血，腰背酸痛；慢性支氣管炎、慢性腎功能不全的輔助治療。市場(chǎng)價(jià)：￥100.81會(huì)員價(jià)：￥68.5
布美他尼片(利了)1.水腫性疾病包括充血性心力衰竭、肝硬化、腎臟疾病（腎炎、腎病及各種原因所致的急、慢性腎功能衰竭），尤其是應(yīng)用其他利尿藥效果不佳時(shí)，應(yīng)用本類(lèi)藥物仍可能有效。與其他藥物合用治療急性肺水腫和急性腦水腫等。 2.高血壓。在高血壓的階梯療法中，不作為治療原發(fā)性高血壓的首選藥物，但當(dāng)噻嗪類(lèi)藥物療效不佳。尤其當(dāng)伴有腎功能不全或出現(xiàn)高血壓危象時(shí)，本類(lèi)藥物尤為適用。 3.預(yù)防急性腎功能衰竭用于各種原因?qū)е履I臟血流灌注不足，例如失水、休克、中毒、麻醉意外以及循環(huán)功能不全等，在糾正血容量不足的同時(shí)及時(shí)應(yīng)用，可減少急性腎小管壞死的機(jī)會(huì)。 4.高鉀血癥及高鈣血癥。 5.稀釋性低鈉血癥尤其是當(dāng)血鈉濃度低于120mmol/L時(shí)。 6.抗利尿激素分泌過(guò)多癥（SIADH）。 7.急性藥物毒物中毒如巴比妥類(lèi)藥物中毒等。 8.對(duì)某些呋塞米無(wú)效的病例仍可能有效。市場(chǎng)價(jià)：￥24.75會(huì)員價(jià)：￥21.8
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