雙嘧達(dá)莫片的主要成份為雙嘧達(dá)莫,化學(xué)名稱為2,2′,2″,2″′-[4,8-二哌啶基嘧啶并[5,4-d]嘧啶-2,6-二基]雙次氮。那么,雙嘧達(dá)莫片的不良反應(yīng)有哪些呢?
本品具有抗血栓形成作用。雙嘧達(dá)莫抑制血小板聚集,高濃度(50μg/ml)可抑制血小板釋放。作用機(jī)制可能為1.抑制血小板、上皮細(xì)胞和紅細(xì)胞攝取腺苷,治療濃度(0.5~1.9μg/dl)時(shí)該抑制作用成劑量依賴性。局部腺苷濃度增高,作用于血小板的A2受體,刺激腺苷酸環(huán)化酶,使血小板內(nèi)環(huán)磷酸腺苷(cAMP)增多。通過這一途徑,血小板活化因子(PAF)、膠原和二磷酸腺苷(ADP)等刺激引起的血小板聚集受到抑制。2.抑制各種組織中的磷酸二酯酶(PDE)。治療濃度抑制環(huán)磷酸鳥苷磷酸二酸酶(cGMP-PDE),對(duì)cAMP-PDE的抑制作用弱,因而強(qiáng)化內(nèi)皮舒張因子(EDRF)引起的cGMP濃度增高。3.抑制血栓烷素A2(TXA2)形成,TXA2是血小板活性的強(qiáng)力激動(dòng)劑。(4)增強(qiáng)內(nèi)源性PGI2的作用。雙嘧達(dá)莫對(duì)血管有擴(kuò)張作用。
服用雙嘧達(dá)莫片需要注意以下不良反應(yīng):
治療劑量時(shí)不良反應(yīng)輕而短暫長期服用最初的副作用多消失常見的不良反應(yīng)有頭暈頭痛嘔吐腹瀉臉紅皮疹和瘙癢罕見心絞痛肝功能不全不良反應(yīng)持續(xù)或不能耐受者少見停藥后可消除上市后的經(jīng)驗(yàn)報(bào)告中罕見不良反應(yīng)有喉頭水腫疲勞不適肌痛關(guān)節(jié)炎心消化不良感覺異常肝炎頭膽石癥心悸和心動(dòng)過速。
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(實(shí)習(xí)編輯:葉健洪)
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