鹽酸吡格列酮片可以有效的改善和控制血糖,是治療糖尿病的理想藥物之一。由于鹽酸吡格列酮片只有在胰島素存在情況下才發(fā)揮抗高血糖的作用。那么,鹽酸吡格列酮片的說(shuō)明書(shū)上包括哪幾點(diǎn)?
鹽酸吡格列酮片的說(shuō)明書(shū)上包括以下幾點(diǎn):
【藥品名稱】
通用名稱:鹽酸吡格列酮片
商品名稱:鹽酸吡格列酮片(卡司平)
英文名稱:PioglitazoneHydrochlorideTablets
拼音全碼:YanSuanZuoGeLieTongPian(KaSiPing)
【主要成份】本品主要成份為鹽酸吡格列酮。
【成份】
化學(xué)名:(±)5-[4-[2-(5-乙基-2-吡啶)乙氧基]苯甲基]-2,4-噻唑烷二酮鹽酸鹽
分子式:C19H20N2O3S·HCl
分子量:392.90
【性狀】本品為白色或類白色片。
【簡(jiǎn)介/商品功效】2型糖尿病(或非胰島素依賴性糖尿病,NIDDM)。
【規(guī)格型號(hào)】15mg*7s
【用法用量】
1、起始劑量15mg或30mg(1-2粒),最大劑量為45mg(3粒)。
2、在早餐前服用,如漏服1次,d2不可用雙倍劑量。聯(lián)合治療:磺脲:與磺脲類藥物合用時(shí),本品初始劑量可為1片或2片,每日一次。
3、磺脲類藥物劑量可維持不變,當(dāng)發(fā)生低血糖時(shí),應(yīng)減少磺脲類藥物的使用。
4、二甲雙胍:與二甲雙胍類藥物聯(lián)合使用時(shí),本品的初始劑量可為1片或2片,二甲雙胍類藥物可維持不變。一般而言,二甲雙胍無(wú)需降低劑量也不會(huì)引起低血糖。
5、胰島素:與胰島素合用時(shí),本品的初始劑量可為1片或2片,胰島素劑量可維持不變,當(dāng)出現(xiàn)低血糖或血糖濃度降低至100mg/分升以下時(shí),可降低胰島素用量10%-25%,根據(jù)個(gè)體情況進(jìn)行調(diào)整。
【不良反應(yīng)】
1、低血糖。
2、吡格列酮組貧血癥發(fā)生率為1.0%,安慰劑組為0。與胰島素聯(lián)合用藥,吡格列酮組與安慰劑組貧血癥發(fā)生率均為1.6%。與磺酰脲類聯(lián)合治療,吡格列酮組貧血癥發(fā)生率為0.3%,安慰劑組為1.6%。與二甲雙胍聯(lián)合治療,吡格列酮組貧血癥發(fā)生率為1.2%,安慰劑組為0。血紅蛋白平均降低2%~4%。
3、浮腫。
4、可能引起血漿容積增加,終致前負(fù)荷誘導(dǎo)型心臟肥大。
5、ALT升高,吡格列酮組有0.26%(4/1526)的患者、安慰劑組有0.25(2/793)的患者ALT水平≥正常上限的3倍。偶爾出現(xiàn)肌酸激酶水平短暫升高。
6、未見(jiàn)致畸作用。
【禁忌】尚不明確。
【注意事項(xiàng)】
1、本品只有在胰島素存在情況下才發(fā)揮抗高血糖的作用,因此,不適用于1型糖尿病患者或糖尿病酮酸中毒的患者。
2、對(duì)有胰島素抵抗的絕經(jīng)前停止排卵的患者,用噻唑烷二酮類包括吡格列酮治療,可導(dǎo)致重新排卵。
【兒童用藥】尚不明確。
【老年患者用藥】1、在安慰劑對(duì)照的鹽酸吡格列酮臨床試驗(yàn)中,約有500名病人年齡在65歲或以上。2、鹽酸吡格列酮的有效性和安全性在這些病人和年輕病人之間無(wú)顯著差別。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】在泌乳大鼠中,吡格列酮可分泌到乳汁中。尚不清楚人可否將鹽酸吡格列酮分泌入乳汁。因?yàn)樵S多藥物可分泌入乳汁,母乳喂養(yǎng)的婦女不應(yīng)使用鹽酸吡格列酮。
【藥物相互作用】1、與含乙炔雌二醇及炔諾酮合用,可使2種激素的血漿濃度降低約30%。2、本品對(duì)格列吡嗪、地高辛、華法林和二甲雙胍無(wú)影響。3、CYP3A4對(duì)本品的代謝有一定作用。4、酮康唑在體外可明顯抑制本品的代謝。5、除膀胱外未發(fā)現(xiàn)其他器官有藥物誘導(dǎo)型腫瘤。
【藥物過(guò)量】在對(duì)照的臨床試驗(yàn)中出現(xiàn)了一例病人服用鹽酸吡格列酮過(guò)量。一男性患者以120毫克/日的劑量服用了4天,之后的7天里,用藥劑量達(dá)180毫克/日?;颊咦允龃似陂g未出現(xiàn)任何臨床癥狀。
【藥理毒理】尚不明確。
【藥代動(dòng)力學(xué)】尚不明確。
【貯藏】密封(10-30℃)
【包裝】鋁塑板裝,7片/板,1板/盒。
【有效期】36月
【批準(zhǔn)文號(hào)】國(guó)藥準(zhǔn)字H20050500
【生產(chǎn)企業(yè)】杭州中美華東制藥有限公司
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(實(shí)習(xí)編輯:楊秋艷)
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