替比夫定片主要成份為替比夫定,化學(xué)名:1-((2S,4R,5S)-4-羥基-5-羥甲基四氫呋喃-2-y1)-5-甲基-1H-嘧啶-2,4-二酮。分子式:C10H14N2O5,分子量:242.23。
那么,長(zhǎng)期服用替比夫定片安全嗎?
從目前的臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)看來(lái),替比夫定長(zhǎng)期治療是安全的。但是,在替比夫定治療過(guò)程中有許多患者會(huì)發(fā)生CK升高,8%~11%的患者CK可能升高到正常值上限7倍以上。盡管大多數(shù)患者的CK升高是一過(guò)性的,而且沒(méi)有任何癥狀,不用停止治療,但仍有0.3%~0.88%的患者發(fā)生肌病。肌病的表現(xiàn)主要是肌肉疼痛、無(wú)力,CK升高至正常上限的5~10倍,甚至更高。但影響CK的原因很多,劇烈運(yùn)動(dòng)、重體力勞動(dòng)都可能導(dǎo)致CK的升高。因此,在替比夫定治療過(guò)程中要監(jiān)測(cè)CK。如果CK升高不到正常值上限的5倍,不用停藥,只需注意休息,定期復(fù)查。如果血中的CK水平上升到正常值上限的5倍以上應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)測(cè),并注意患者的肌肉癥狀。若CK升高至正常值上限5倍以上、并同時(shí)伴有肌痛者,或沒(méi)有肌肉癥狀但CK持續(xù)升高至正常值上限5倍以上3個(gè)月不能恢復(fù)或進(jìn)行性升高者,立即停用替比夫定,改用或暫時(shí)換用其他有效的抗病毒藥物治療。一旦發(fā)生可疑的肌病,應(yīng)進(jìn)行肌電圖和肌肉病理學(xué)檢查,以明確診斷。對(duì)肌肉癥狀嚴(yán)重或停藥后恢復(fù)較慢的患者可用輔酶Q10治療。另外,甲狀腺功能減或其他可能導(dǎo)致CK升高疾病(如低鉀性疾病、其他原因的肌病及肌病家庭史等)的慢性乙型肝炎患者最好不要選擇替比夫定治療。在服用替比夫定期間應(yīng)注意避免與一些可能有肌肉損害的降血酯藥同時(shí)服用。
在服用此品之前請(qǐng)先詳細(xì)閱讀替比夫定片的說(shuō)明書(shū),聽(tīng)取專業(yè)醫(yī)師或藥劑師的意見(jiàn),以詳細(xì)了解此藥的副作用和不良影響。
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(實(shí)習(xí)編輯:陳惠平)
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