按照WHO國際藥物監(jiān)測合作中心的規(guī)定，藥物不良反應(yīng)（adversedrugreactions,簡稱ADR）系指正常劑量的藥物用于預(yù)防、診斷、治療疾病或調(diào)節(jié)生理機(jī)能時出現(xiàn)的有害的和與用藥目的無關(guān)的反應(yīng)。該定義排除有意的或意外的過量用藥及用藥不當(dāng)引起的反應(yīng)。

使用達(dá)力芬會有什么不良反應(yīng)嗎？

本品主要為腹瀉、糞便異常、頭疼、惡心、腹痛、皮疹等，極少數(shù)患者GPT、GOT升高。

GPT指谷一丙轉(zhuǎn)氨酶，谷氨酸丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT，GPT）。

病毒性肝炎檢測指標(biāo)谷丙轉(zhuǎn)氨酶增高，既可標(biāo)志急性肝炎發(fā)病，又可反映慢性肝炎活動、遷延。因為"GPT"主要存在于細(xì)胞中，肝臟只要有1%肝細(xì)胞變性壞死，就可使血清內(nèi)GPT活性增高一倍。急性肝炎時，由于肝細(xì)胞炎性腫脹，細(xì)胞膜通透性增強(qiáng)而使轉(zhuǎn)氨酶大量流入血液導(dǎo)致GPT急劇增高;慢性肝炎則由肝細(xì)胞變性、壞死產(chǎn)生缺陷而致GPT過多地滲入血液。中醫(yī)根據(jù)肝炎GPT增高時的癥狀、體征，一般都有面色黧黑、納差口苦、神疲肢倦、脅痛脘脹、小便吁黃赤、大便不爽、舌苔黃膩或瘀滯。屬于濕熱疫毒壅結(jié)，肝脾氣滯血瘀等病理表現(xiàn)，病情偏熱、偏毒、偏濕、偏瘀。

根據(jù)熱、毒、濕、瘀不同側(cè)重進(jìn)行辨證施治的清法降酶，不僅能有效地降低GPT，而且能改善與恢復(fù)肝功能。

GOT根據(jù)國際酶學(xué)的命名標(biāo)準(zhǔn)改為AST，中文全稱是谷草轉(zhuǎn)氨酶，又叫天冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶。是反映肝損傷程度的一項指標(biāo)。

GOT對于肝細(xì)胞的損傷，靈敏度不如ALT，而且GOT主要分布在心臟的肌肉中，其次才是肝等部位。也就是說特異度也不如ALT好。那么我們?yōu)槭裁锤喂δ軝z查項目中還要檢測谷草轉(zhuǎn)氨酶呢，這時因為GOT主要存在肝細(xì)胞中的一種叫做線粒體的地方，而谷丙轉(zhuǎn)氨酶主要存在線粒體之外，而線粒體只有在嚴(yán)重的肝細(xì)胞損傷時，線粒體膜才會明顯損傷。

所以在肝損傷嚴(yán)重的患者肝功能檢查項目中，GOT會進(jìn)一步升高，甚至于高過ALT。ALT是主要反映肝損害的指標(biāo)，而GOT明顯升高說明肝損害明顯。

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（責(zé)任編輯：羅珊珊）