秦蘇主要用于單用飲食控制治療未能達(dá)到良好效果的輕、中度非胰島素依賴型病人;過去雖用胰島素治療，但每日需要量在30～40單位以下者。那么秦蘇可以空腹吃嗎?什么時候吃比較好?

本品為磺酰脲類抗糖尿病藥，對大多數(shù)2型糖尿病患者有效，可使空腹及餐后血糖降低，糖化血紅蛋白(HbAlc)下降1%～2%。此類藥主要作用為刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素，但先決條件是胰島β細(xì)胞還有一定的合成和分泌胰島素的功能。其機(jī)制是與β細(xì)胞膜上的磺酰脲受體特異性結(jié)合，從而使K+通道關(guān)閉，引起膜電位改變，Ca2+通道開啟，胞液內(nèi)Ca2+升高，促使胰島素分泌。此外還有胰外效應(yīng)，包括改善外周組織(如肝臟、肌肉、脂肪)的胰島素抵抗?fàn)顟B(tài)。

本品為按照特殊的胃腸道治療系統(tǒng)(GITS)設(shè)計(jì)的格列吡嗪控釋片，由一半透膜包裹，內(nèi)含格列吡嗪及可吸收水分的無藥理活性成分。藥片在吸收水分后膨脹，格列吡嗪由激光打制的小孔中釋出?？诜?小時以后，開始穩(wěn)定地釋放有效成分(格列吡嗪)，可維持約8小時，以后釋放速度漸下降，至服藥后約16小時釋放完畢。

本品在腸道內(nèi)逐漸吸收入血的格列吡嗪清除半衰期約為2.5～4小時，在服藥后24小時內(nèi)可保持較穩(wěn)定的血藥濃度，一次口服5mg后，24小時血藥平均濃度可達(dá)50ng/ml以上。每日服藥一次即可控制全天血糖。服藥5天后，血藥濃度達(dá)穩(wěn)態(tài)，老年患者達(dá)穩(wěn)態(tài)時間需6～7天。

本品口服：每日服藥1次。開始日服5mg，早餐時服用(也可在其它認(rèn)為方便的時候服用)。以后根據(jù)每周測定血糖值或每二月測得糖化血紅蛋白值調(diào)整劑量。多數(shù)病人每日服10mg即可，部分患者須服15mg，每日最大劑量20mg。由于是控釋片，飯前飯后服用影響小，建議確定時間點(diǎn)服用即可。

本品口服后可完全、迅速地在腸道內(nèi)吸收，1～3小時達(dá)血藥濃度高峰，半減期為2～4時。瑞易寧主要經(jīng)肝臟代謝，代謝物無降糖活性，在24時內(nèi)經(jīng)尿中排泄約97%。過去雖用胰島素治療，但每日需要量在30～40單位以下者;對無癥狀病人，在飲食控制基礎(chǔ)上仍有顯著高血糖;對胰島素有抗藥者可加用本品。

本品不增加空腹胰島索的水平，顯著降低空腹血糖和餐后血糖，低血糖發(fā)生率低。白天用胰島素使疲勞的B細(xì)胞得到體息，功能逐漸部分恢復(fù)。加服磺眸婁藥瑞易寧后，胰島細(xì)胞重新對血糖的反直性增加，促進(jìn)胰島素釋放，達(dá)到理想的血糖控制結(jié)果。肚分泌曲線低平者，代表胰島細(xì)胞功能衰竭，當(dāng)有功能的口細(xì)胞少于30時，磺眸類藥治療無效。

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(實(shí)習(xí)編輯:袁秀珠)