牛黃解毒片清熱解毒之功,主要在牛黃、生石膏、大黃和黃芩,而不在于雄黃,雄黃在方中僅為佐藥。方中牛黃味苦氣涼,入肝、心經,功善清熱涼心解毒,為主藥;生石膏味辛能散,氣大寒可清熱,清熱瀉火,除煩止渴;黃芩味苦氣寒,清熱燥濕,瀉火解毒;大黃苦寒沉降,清熱瀉火,瀉下通便,開實火下行之途,共為輔藥。雄黃、冰片解毒消腫止痛;桔梗味苦辛,歸肺經,宣肺利咽,共為佐藥。甘草味甘性平,調和諸藥,為使藥。那么，牛黃解毒片有哪些禁忌藥物？

臨床上牛黃解毒片可以用于肺胃蘊熱引起：頭目眩暈，口鼻生瘡，風火牙痛，暴發(fā)火眼，咽喉疼痛，耳鳴腫痛，大便秘結，皮膚刺癢，目赤，牙痛。不宜與牛黃解毒片配伍的藥物有：

強心苷類：人工牛黃。石膏富含鈣離子，若與強心苷類藥品聯(lián)用，會產生協(xié)同作用，增強心肌收縮力，可能導致心律失常與傳導阻滯。

中樞抑制劑：人工牛黃含有的膽紅素。膽酸與鈣離子，與中樞抑制劑合用會增強中樞抑制作用。

氨基糖苷類：大環(huán)內酯類抗菌藥及奎尼丁。異煙肼：大黃富含的大黃酸與沒食子酸及人工牛黃中含有的膽酸可使尿液酸化，促使磺胺類藥品[在]腎小管形成結晶，損害腎小管及尿道的上皮細胞，從而造成結晶尿。血尿。尿閉及腎損害;氨基糖苷類藥品[在]堿性尿液中抗菌能力強，而牛黃解毒片能酸化尿液，導致其抗菌能力下降;人工牛黃富含的鈣、鎂、鐵等金屬離子，能與大環(huán)內酯類抗菌藥?？岫∨c異煙肼形成難溶性絡合物而影響藥品的吸收。

維生素b1、b6聯(lián)用：大黃中的鞣質可與維生素b1。b6形成難以吸收的復合物而排出體外，故降低兩藥的療效。

酶制劑：桔梗、黃芩、大黃中含有苷類成分，可使酶水解而失去活性;大黃中含有很多的鞣質，能與酶制劑中的蛋白質的酰胺鍵與肽鍵形成牢固的氫鍵，雄黃中的硫化砷可與酶活性中心的巰基結合，使酶失去活性，影響酶類藥品的療效。

阿司匹林類：抗酸藥：甘草中的糖皮質激素類物質可使胃酸分泌增多，減少胃黏液的分泌，降低胃腸道黏膜的抵抗力。與阿司匹林聯(lián)用，可誘發(fā)。加重胃。十二指腸潰瘍;與抗酸藥合用會產生酸堿中與，從而降低或者失去抗酸藥治療胃與十二指腸潰瘍的作用。

噻嗪類利尿藥：甘草中含有的鹽皮質激素樣物質能促進水。鈉潴留以及排鉀增加，從而加重噻嗪類藥所致的低血鉀癥。

降糖藥：甘草中的糖皮質激素類物質可使血糖上升，從而降低降糖藥的療效，亦可導致糖尿病患者病情加重的危險。

酸鹽類藥：其中所含的鈣離子會與硫酸鹽。磷酸鹽類形成沉淀，使酸鹽類藥療效降低，而且鹽類成分會使雄黃中的硫化砷氧化，增加其不良反應。

其他含砷中藥制劑：雄黃毒性較強，其主要成分為二硫化二砷。砷化物經消化道吸收后，80%的吸收量均蓄積[在]人體各組織，與含砷制劑聯(lián)用將加大其蓄積量，增加其毒性。

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（實習編輯：謝運勝）