瘀膽型肝炎以黃疸及皮膚瘙癢為主要癥狀,若不及時治療,長期高膽紅素血癥導(dǎo)致肝細胞液性壞死和凝固性壞死可演變成慢性重型肝炎。那么,熊去氧膽酸片治療瘀膽型肝炎的療效好嗎?
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為,瘀膽型肝炎中黃疽的形成機理主要是肝細胞對膽酸攝取、排泄和轉(zhuǎn)運功能障礙,以致膽汁成分(膽紅素、膽鹽等)在血液中潴留,而熊去氧膽酸片可增加毛細膽管碳酸鹽的分泌,從而可促進膽汁分泌,增加膽汁流量,促進膽汁酸排泄。證據(jù)顯示熊去氧膽酸片有3個主要的作用模式:①通過拮抗具有細胞毒性的疏水膽酸對膽管上皮細胞起保護作用;②刺激肝膽管的分泌作用:③通過抑制膽酸誘導(dǎo)的細胞凋亡保護肝細胞。因此熊去氧膽酸具有明顯的利膽、退黃、保肝作用。
淤膽型肝炎屬中醫(yī)"黃疸"范疇。其病因病機為肝膽被濕熱毒邪所侵,氣血不通,膽汁不循常道,泛溢肌膚為黃疸。如《臨證指南》謂:"陽黃之作,濕從熱化,淤熱在里,膽熱溢瀉"所致。金錢草、郁金、大黃具有疏肝利膽、清熱利濕、退黃之功效;赤芍、丹參、三七活血化淤、疏通微循環(huán),臨床資料證明:膽汁淤積時血漿血栓素B2和前列腺素代謝產(chǎn)物6酮的同類質(zhì)可使黃疸加深或持久不退,所以降低血漿血栓素B2含量有助消退黃疸而中藥赤芍、丹參、三七均可抑制血栓素A2生成,降低血漿血栓素B2水平,故有良好的退黃作用。
中西藥聯(lián)合應(yīng)用,兩者相輔相成,加強了利膽退黃效果。因此熊去氧膽酸片和中藥合用治療瘀膽型肝炎則有更好的療效。
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(實習(xí)編輯:雷彩蓮)
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