尼美舒利顆粒的拼音全碼：nimeishulikeli。主要成份為尼美舒利?；瘜W(xué)名稱：4-硝基-2-苯氧基甲烷磺酰苯胺。本品為淡黃色顆粒。主要功效為非甾體抗炎藥，僅在至少一種其他非甾體抗炎藥治療失敗的情況下使用。可用于慢性關(guān)節(jié)炎（如骨關(guān)節(jié)炎等）的疼痛、手術(shù)和急性創(chuàng)傷后的疼痛、原發(fā)性痛經(jīng)的癥狀治療。

用法用量是：口服，一次0.05～0.1g，每日二次，餐后服用。最大單次劑量不超過100mg，療程不能超過15天。建議使用最小的有效劑量、最短的療程，以減少藥品不良反應(yīng)的發(fā)生。

不良反應(yīng)主要有：胃灼熱、惡心、胃痛。但癥狀都很輕微、暫短，很少需要中斷治療。極少情況下，患者服藥后出現(xiàn)過敏性皮疹。即使使用尼美舒利未產(chǎn)生上述副作用，也須注意到本品如同其它非甾體消炎藥一樣，可能產(chǎn)生頭暈、思睡、胃潰瘍或腸胃出血以及史蒂文斯-約翰遜(Stevens-Johnson)綜合癥。

主要禁忌服用的人群：已知對(duì)尼美舒利或本品中任何成份過敏者。具有對(duì)乙酰水楊酸或其它非甾體類抗炎藥過敏史者(支氣管痙攣、鼻炎、風(fēng)疹)。禁用于冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)(CABG)圍手術(shù)期疼痛的治療。對(duì)尼美舒利具有肝毒性反應(yīng)病史者。有應(yīng)用非甾體抗炎藥后發(fā)生胃腸道出血或穿孔病史的患者?；加谢顒?dòng)性消化道潰瘍出血，腦血管出血或其它活動(dòng)性出血性疾病者，或者既往曾復(fù)發(fā)潰瘍出血的患者。嚴(yán)重凝血障礙者、嚴(yán)重心衰患者、嚴(yán)重腎功能損害患者、肝功能損害患者。

注意事項(xiàng)：建議使用最小的有效劑量、最短的療程，以減少藥品不良反應(yīng)的發(fā)生，如果治療無效，請(qǐng)終止本品的治療。在治療期間應(yīng)監(jiān)測(cè)肝腎心功能等檢查。罕見本品引起嚴(yán)重肝損傷的報(bào)道，致死性報(bào)道更為罕見。服用本品治療期間出現(xiàn)肝損傷癥狀(如厭食、惡心、嘔吐、腹痛、疲倦、尿赤)的患者及肝功能檢查出現(xiàn)異常的患者應(yīng)該被終止治療。這些患者不應(yīng)該繼續(xù)服用本品。有報(bào)導(dǎo)顯示本品短期服用后引起肝損害，其中絕大多數(shù)屬于可逆性病變。服用本品進(jìn)行治療期間必須避免同時(shí)使用已知的肝損害性藥物與過量飲酒，因?yàn)槿魏我环N因素均可能增加本品的肝損害風(fēng)險(xiǎn)。服用本品進(jìn)行治療期間，應(yīng)建議患者避免使用鎮(zhèn)痛藥物。不推薦聯(lián)合應(yīng)用其它非甾體類抗炎藥物，包括選擇性COX-2抑制劑。胃腸道出血、潰瘍和穿孔的風(fēng)險(xiǎn)可能是致命的。無論患者是否具有消化道方面的病史、伴有或不伴有預(yù)兆癥狀，本品在治療期間內(nèi)的任何時(shí)間均有可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)消化道出血或潰瘍／穿孔。如果出現(xiàn)消化道出血或潰瘍，應(yīng)終止本品的。禁止12歲以下兒童使用，老年病人的服藥量，應(yīng)嚴(yán)格遵照醫(yī)生規(guī)定，醫(yī)生可以根據(jù)情況適當(dāng)減少用藥劑量。孕婦及哺乳期婦女用藥尼美舒利同所有的新藥一樣，在尚未通過試驗(yàn)證實(shí)尼美舒利對(duì)胎兒是否有毒性的情況下，并不建議在妊娠期間使用本藥。在尚不清楚尼美舒利是否可能通過母乳排出體外的情況下，同樣不建議在哺乳期間使用本藥。

藥物相互作用:本品可能與阿司匹林、其他非甾體類抗炎藥有交叉反應(yīng)，因此，對(duì)這些藥物過敏的病人禁用；本品為高度蛋白質(zhì)結(jié)合藥物，所以可能置換其他蛋白質(zhì)結(jié)合藥物；并用其他非甾體類抗炎藥后，如出現(xiàn)視力下降，應(yīng)停止治療，進(jìn)行眼科檢查。

藥物過量:目前尚未見報(bào)導(dǎo)，在過量服用的情況下，可采用支持療法進(jìn)行解毒。

藥理毒理:本品屬非甾體類抗炎藥，具有抗炎、鎮(zhèn)痛、解熱作用。其作用機(jī)理尚未完全清楚，可能主要與抑制前列腺素的合成、白細(xì)胞的介質(zhì)釋放和多形核白細(xì)胞的氧化反應(yīng)有關(guān)。

藥代動(dòng)力學(xué):據(jù)報(bào)導(dǎo)，尼美舒利通過口服吸收，服藥后1-2小時(shí)達(dá)到最大血藥濃度，半衰期為3-5小時(shí)，6-8小時(shí)仍能持續(xù)作用。本品幾乎全部通過尿液排泄，即使多次服用也不會(huì)出現(xiàn)積累現(xiàn)象。

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（實(shí)習(xí)編輯：傅仕虎）