嗎替麥考酚酯膠囊(驍悉)的主要成分為嗎替麥考酚酯?；瘜W(xué)名為：2-嗎啉代乙基(E)-6-(1,3-二氫-4-羥基-6-甲氧基-7-甲基-3-氧代-5-異苯并呋喃基)-4-甲基-4-己烯鹽。那么，驍悉治療的病癥有哪些？

驍悉的適應(yīng)癥有以下幾個(gè)：

1．狼瘡腎炎

前瞻對(duì)照及臨床觀察性研究均證實(shí)MMF聯(lián)合糖皮質(zhì)激素適用于狼瘡腎炎有腎臟活動(dòng)性病變者，如彌漫增殖型狼瘡腎炎（WHO分型Ⅳ型）和其他類型（Ⅲ型和Ⅴ型）中有活動(dòng)性病變者，其中合并血管病變?nèi)缪苎渍咝Ч谩Ｇ罢皩?duì)照研究證實(shí)其療效與環(huán)磷酰胺相似，但副作用相對(duì)較輕。循證醫(yī)學(xué)資料證實(shí)，MMF用在狼瘡腎炎緩解期維持治療可有效防止疾病復(fù)發(fā)，長(zhǎng)達(dá)三年耐受性較好。

2．原發(fā)性小血管炎腎損害

觀察性研究證實(shí)MMF聯(lián)合糖皮質(zhì)激素可以直接用于ANCA陽(yáng)性小血管炎活動(dòng)性病變?nèi)缇衷罟?jié)段壞死性腎小球腎炎和少免疫沉積型新月體性腎炎。前瞻對(duì)照研究顯示MMF可用于經(jīng)環(huán)磷酰胺誘導(dǎo)治療后（如半年左右）緩解期的維持治療。

3．難治性腎病綜合癥

觀察性研究證實(shí)對(duì)于難治性原發(fā)性腎病綜合癥中微小病變和系膜增生性腎炎表現(xiàn)為激素依賴或激素抵抗者，MMF聯(lián)合糖皮質(zhì)激素有肯定療效。可用于環(huán)磷酰胺等藥物無(wú)效或有嚴(yán)重副作用時(shí)。

目前觀察性研究資料顯示MMF聯(lián)合糖皮質(zhì)激素對(duì)難治性原發(fā)性腎病綜合征中膜性腎病、局灶節(jié)段腎小球硬化癥亦有療效，但對(duì)后者不推薦單獨(dú)使用。

4．IgA腎病

（1）IgAN緩慢進(jìn)展型（病理活動(dòng)性病變?yōu)橹髑页潭容^重，尿蛋白≥1.0g/天、腎功能有損害、出現(xiàn)高血壓）及快速進(jìn)展型（病理較多新月體及重度活動(dòng)性病變，腎功能急劇惡化）MMF可能有效。但需要更多的臨床RCT研究加以證實(shí)。

（2）IgAN表現(xiàn)為腎病綜合征（病理表現(xiàn)以系膜輕、中度增生為主），MMF適應(yīng)征同“難治性腎病綜合征”。

（3）IgAN表現(xiàn)為單純性血尿或蛋白尿（病理程度較輕，蛋白尿＜0.5～1.0g/天、腎功能正常、無(wú)高血壓），不推薦使用MMF。

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（責(zé)任編輯：葉桂卿）