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驍悉有抗免疫排斥反應(yīng)的作用嗎?

來源:方舟健客 發(fā)布時(shí)間:2013/7/23 11:26:51
    導(dǎo)讀:器官移植完成后,能否成功痊愈很大程度上取決于機(jī)體是否對(duì)移植物發(fā)生免疫排斥反應(yīng)。那么,驍悉有抗免疫排斥反應(yīng)的作用嗎?

器官移植完成后,能否成功痊愈很大程度上取決于機(jī)體是否對(duì)移植物發(fā)生免疫排斥反應(yīng)。那么,驍悉有抗免疫排斥反應(yīng)的作用嗎?

驍悉的有效成分是嗎替麥考酚酯,是一種有效而具特異性的生物合成嘌呤類免疫抑制劑,作用于T淋巴細(xì)胞和B淋巴細(xì)胞,抑制其增殖。

驍悉是霉酚酸的前體,霉酚酸是嘌呤合成途徑限速酶-單磷酸次黃嘌呤脫氫酶的可逆、非競(jìng)爭(zhēng)性抑制劑,驍悉與環(huán)孢素和皮質(zhì)激素聯(lián)合應(yīng)用,已經(jīng)成為一種成熟的免疫抑制治療方案。動(dòng)物及臨床試驗(yàn)已經(jīng)證實(shí)當(dāng)急性排斥發(fā)生時(shí),霉酚酸可以作為拯救性治療藥物發(fā)揮作用。這種作用可能歸因于霉酚酸抑制粘附分子糖基化,限制淋巴細(xì)胞循環(huán)到達(dá)移植物排斥區(qū)。在接受環(huán)孢素治療的急性排斥患者中,隨機(jī)雙盲研究表明霉酚酸與激素聯(lián)合應(yīng)用的療效明顯優(yōu)于硫唑嘌呤與激素聯(lián)合應(yīng)用者。通過對(duì)試驗(yàn)組進(jìn)行長期隨訪證實(shí)應(yīng)用霉酚酸組再發(fā)排斥、移植物丟失和死亡情況明顯優(yōu)于硫唑嘌呤組。

驍悉可用于預(yù)防同種腎移植病人的排斥反應(yīng),及治療難治性排斥反應(yīng),驍悉可與環(huán)孢素和腎上腺皮質(zhì)激素同時(shí)應(yīng)用。

驍悉在體內(nèi)脫脂后形成具有免疫抑制活性的代謝產(chǎn)物MPA,MPA通過抑制鳥嘌呤的合成,選擇性阻斷T和B淋巴細(xì)胞的增值,對(duì)抑制排異和自身免疫性疾病具有顯著療效。臨床上已應(yīng)用于器官移植和自身免疫性疾病,且副作用少,顯示了良好的應(yīng)用前景。

知識(shí)擴(kuò)展:移植排斥反應(yīng)防治——由于人群中很難找到HLA完全一致的供受者,因此,除同卵雙生的器官移植外,其他同種異體組織或器官移植都會(huì)發(fā)生排斥反應(yīng)。而器官移植術(shù)的成敗在很大程度上取決于移植排斥反應(yīng)的防治,目前臨床上主要從嚴(yán)格選擇供者、抑制受者免疫應(yīng)答、誘導(dǎo)移植耐受以及加強(qiáng)移植后的免疫監(jiān)測(cè)等來防治移植排斥反應(yīng)發(fā)生。

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(責(zé)任編輯:葉桂卿)

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