脂溢性皮炎是一種慢性炎癥性疾病，主要發(fā)生在面中部和其它脂溢性區(qū)域。炎癥反應(yīng)被認(rèn)為與卵狀糠秕孢子菌有關(guān)。因此，其治療一般用外用類固醇或抗真菌藥、或兩者兼施，但都缺乏確切的療效。那么，他克莫司軟膏能治療脂溢性皮炎嗎？

脂溢性皮炎(seborrheicdermatitis)是不明原因皮脂腺分泌功能亢進，皮脂過多堆積在皮膚表面而引發(fā)的炎癥性疾病。在皮脂溢出過多的基礎(chǔ)上，脂溢性皮炎可繼發(fā)真菌(卵圓形糠秕孢子菌)和細菌(棒狀痤瘡桿菌)感染，導(dǎo)致對真菌或細菌的過敏反應(yīng)。因此皮質(zhì)類固醇激素外用抗炎癥治療有效。他克莫司是目前證明治療特應(yīng)性皮炎和面部激素依賴性皮炎有效外用免疫調(diào)節(jié)劑(topicalimmunomodulator)，可以多靶點針對特應(yīng)性皮炎的發(fā)病機制，包括抑制鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶活性、阻斷T淋巴細胞活化、阻斷一系列細胞因子的產(chǎn)生等。本觀察應(yīng)用普特彼他克莫司軟膏治療脂溢性皮炎，局部應(yīng)用后，出現(xiàn)與應(yīng)用皮質(zhì)類固醇激素同樣的治效果果，臨床有效率100％，提示這是一個可以選擇的治療方法。治療機制可能和阻斷T淋巴細胞活化后炎癥介質(zhì)減少有關(guān)，針對紅斑、丘疹和表皮脫屑起效迅速，對皮膚干燥和脫屑的治效果果良好，還有一定的保濕作用。停藥后仍有一定數(shù)量的患者出現(xiàn)“反跳”，但是幅度較輕。

知識擴展：脂溢性皮炎臨床表現(xiàn)如何？

1.典型皮損為黃紅色斑、斑片或斑丘疹，表面覆油膩性鱗屑，嚴(yán)重時可有滲液；或干性紅斑上有灰白色糠秕樣鱗屑。

2.皮疹好發(fā)于頭皮、眉部、眼瞼、鼻及兩旁、耳后、頸、前胸及上背部肩胛間區(qū)、腋窩、腹股溝、臍窩等皮脂腺分布較豐富部位。

3.自覺癥狀為不同程度的瘙癢。

4.嬰兒脂溢性皮炎常發(fā)生在出生后第1個月，皮損多在頭皮、額部、眉間及雙頰部，為滲出性紅斑片，上有厚的黃色油膩性屑痂。

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（責(zé)任編輯：葉桂卿）