美沙酮為μ阿片受體激動劑,藥效與嗎啡類似,具有鎮(zhèn)痛作用,并可產生呼吸抑制、縮瞳、鎮(zhèn)靜等作用。與嗎啡比較,具有作用時間較長、不易產生耐受性、藥物依賴性低的特點,是二戰(zhàn)期間德國合成的替代嗎啡的麻醉性鎮(zhèn)痛藥。那么,本品的注意事項有哪些?
本品的注意事項有:
1.本品可導致呼吸抑制,過量中毒的主要原因是肺水腫,故呼吸功能不全者禁用;忌作麻醉前和麻醉中用藥;美沙酮過量中毒時可應用納絡酮注射劑搶救。
2.對于阿片依賴脫毒治療和替代維持治療者,應遵循不同的治療原則,此外,根據患者藥物依賴嚴重程度和其生理狀況進行個體化用藥。
3.由于反復慢性用藥導致蓄積及個體差異,故應在連續(xù)用藥過程中經常根據治療效果和病人反應及時調整用藥劑量。
4.本品與西咪替丁復合可增強其鎮(zhèn)痛作用,與利福平、苯妥英鈉復合可加快其代謝而誘發(fā)戒斷反應;服藥期間慎用鎮(zhèn)靜、催眠藥,禁忌飲酒。
5.異煙肼、吩噻嗪類、尿液堿化劑可減少本品排泄,復合時需酌情減量。
6.與抗高血壓藥合用可致血壓下降過快,嚴重的可發(fā)生暈厥。
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(責任編緝:石穎欣)
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