凱爾丁為咪唑啉類衍生物。與可樂定的結(jié)構(gòu)和作用相似。選擇性激動(dòng)中樞α2受體，降低外周交感神經(jīng)活性，抑制去甲腎上腺素釋放，松弛血管平滑肌，產(chǎn)生血壓下降作用。凱爾丁戒毒的治療時(shí)有什么特殊的反應(yīng)？

特殊反應(yīng)有：（1）低血壓和直立性頭暈：低血壓是凱爾丁脫毒治療的主要副作用，由于藥物使心血管系統(tǒng)對(duì)體位變化反應(yīng)性降低，因而可發(fā)生直立性頭暈和暈厥，因此治療期間應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理，要緩慢起床多臥床減少直立行動(dòng)的機(jī)會(huì)，人廁時(shí)須有專人照顧。（2）心動(dòng)過緩：心率低于50次／分時(shí)應(yīng)及時(shí)減少劑量。（3）逾量征象：藥量過大時(shí)出現(xiàn)面色蒼白，呼吸困難，心率低于50次／分，血壓低于85／55mmHg。如果出現(xiàn)上述情況時(shí)應(yīng)密切觀察，及時(shí)減藥或停藥，同時(shí)抬高下肢。必要時(shí)可給予多巴胺、妥拉哩琳或阿托品。（4）撤藥癥狀：凱爾丁的撤藥癥狀包括反跳性血壓增高和急性精神癥狀兩類。血壓反跳性增高多發(fā)生在長(zhǎng)期用藥突然停藥后的18～72小時(shí)。此時(shí)血壓迅速升高并超過用藥前基礎(chǔ)血壓，且血壓明顯不穩(wěn)定，表現(xiàn)為頭疼、面紅、心悸、出汗、失眠、震顫、惡心、嘔吐。這些癥狀可在繼續(xù)服用凱爾丁并放擔(dān)減藥速度后得到緩解必要時(shí)可應(yīng)用交感神經(jīng)阻斷劑治療。精神癥狀通常為焦慮不安，情緒不穩(wěn)定；逐漸減藥的方式可減輕精神癥狀的程度。必要時(shí)可使用抗焦慮藥物。

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（責(zé)任編輯：葉海霞）