來曲唑片(芙瑞)是乳腺癌常用內(nèi)分泌治療藥物，對于雌激素有抑制作用，可通過降低雌激素水平，起到抑制乳腺癌的目的。那么，本品的說明書是怎樣的？

性狀：本品為白色或類白色片。

功效：用于治療抗雌激素治療無效的晚期乳腺癌絕經(jīng)后患者。

用法用量：口服，每次2.5mg（1片），每天一次。老年患者、輕中度肝功能損傷、肌酐清除率≥10ml/min的患者無須調(diào)整劑量。

不良反應：骨骼肌疼痛、惡心、頭痛、關節(jié)疼痛、疲勞、呼吸困難、咳嗽、便秘、嘔吐、腹瀉、胸痛、病毒感染、面部潮紅、腹痛等。

禁忌：

1.對本品及其輔料過敏者禁用。

2.絕經(jīng)前婦女慎用。

3.嚴重肝腎功能損傷者慎用。

注意事項：

1.對本品及其輔料過敏者禁用，絕經(jīng)前婦女及嚴重肝、腎功能損傷作者慎用；

2.本品應用于絕經(jīng)后婦女，如乳婦需使用本品，應注意本品對胎兒的潛在危險；

3.少數(shù)患者出現(xiàn)肝臟生化指標異常，而與肝轉(zhuǎn)移無關；

4.老年患者、輕中度肝功能損傷、肌酐清除率≥10ml/min的患者無須調(diào)整劑量。

5.運動員慎用。

藥物相互作用：用西咪替丁進行的藥物動力學相互作用研究表明西咪替丁對來曲唑藥物動力學沒有顯著的臨床影響。用華法林進行的相互作用研究表明來曲唑?qū)θA法林藥代動力學沒有顯著的臨床影響。尚未有來曲唑與其他抗癌藥物合用的臨床經(jīng)驗。

藥理毒理：絕經(jīng)后婦女體內(nèi)的雌激素主要依賴于芳香化酶將腎上腺皮質(zhì)分泌的雄激素轉(zhuǎn)化為雌激素，來曲唑為芳香化酶抑制劑，通過抑制芳香化酶的合成，從而減少了雄激素向雌激素的轉(zhuǎn)化，降低了體內(nèi)雌激素的水平。所以對激素依賴性乳腺癌有一定的治療作用，芙瑞對鹽皮質(zhì)激素、糖皮質(zhì)激素的合成無明顯影響。

藥代動力學：來曲唑經(jīng)胃腸道迅速吸收，且不受食物影響。每天服用來曲唑2.5mg，2～6周血藥濃度可達穩(wěn)定狀態(tài)。穩(wěn)態(tài)時的血藥濃度單劑量服用來曲唑濃度的1.5～2倍，表明其藥代動力學特征具有輕微的非線性。這種穩(wěn)態(tài)水平可維持更長時間，但不產(chǎn)生來曲唑的蓄積，來曲唑與蛋白質(zhì)結(jié)合率低，有較大的分布容積。芙瑞代謝緩慢，代謝產(chǎn)生的甲醇代謝物（4.4-甲醇-二氰苯）不具有藥理活性，代謝物與葡萄糖苷酸的共軛物主要經(jīng)腎排泄，尿的放射性同位素跟蹤表明代謝物的75%是甲醇代謝物，約9%是兩種尚未確定的代謝物，約6%是來曲唑的原型藥物。來曲唑的消除半衰期為2天。

貯藏：遮光，密封保存。

包裝：鋁塑，10片/板/盒。

有效期：36月

批準文號：國藥準字H19991001

生產(chǎn)企業(yè)：江蘇恒瑞醫(yī)藥股份有限公司

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（責任編緝：石穎欣）