纈沙坦膠囊適用于各類(lèi)輕至中度高血壓,尤其適用于對(duì)ACE抑制劑不耐受的患者。其主要成份為纈沙坦?;瘜W(xué)名:(S)-N-戊酰基-N-{[2'-(1H-四氮唑-5-基)[1,1'-聯(lián)二苯]-4-基]甲基}-纈氨酸分子式:C24H29N5O3分子量:435.53。那么,服用纈沙坦膠囊需要注意什么?
1.低鈉或血容量不足的患者:
嚴(yán)重缺鈉和(或)血容量不足的患者(如因服用大劑量利尿藥),在使用纈沙坦開(kāi)始治療時(shí),可能發(fā)生癥狀性低血壓。因此,在使用本藥前須糾正低鈉或低血容量狀況。
如果發(fā)生低血壓,須使患者仰臥,必要時(shí)用生理鹽水靜脈注射。短暫的低血壓反應(yīng)并不防礙進(jìn)一步治療,因此一旦血壓穩(wěn)定便可進(jìn)行繼續(xù)治療。
2.肝功能損傷患者:
約70%的纈沙坦以原形從膽汁排除;纈沙坦不經(jīng)生物轉(zhuǎn)化,因而其全身性影響與肝功能低下無(wú)關(guān),所以非膽道性或非膽汁瘀積形肝功能不全患者無(wú)需調(diào)整劑量;而膽汁型肝硬化或膽道梗阻患者的纈沙坦清除率降低(AUCS較高),這些患者服用纈沙坦時(shí)應(yīng)特別慎重。
3.腎功能損傷患者:
由于纈沙坦腎清除率只占總血漿清除率的30%,故其全身性影響與腎功能之間沒(méi)有關(guān)系,腎功能不全患者服用本品無(wú)需調(diào)整劑量。
抑制腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)后,敏感患者可能有腎功能改變。對(duì)于腎功能依賴(lài)腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)活性的患者(如嚴(yán)重的充血性心力衰竭患者),用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑或血管緊張素受體拮抗劑治療,可能導(dǎo)致尿少癥和/或進(jìn)行性氮血癥及(罕見(jiàn))急性腎功能衰竭和/或死亡。
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(責(zé)任編輯:葉桂卿)
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