所謂“大三陽(yáng)”，是指慢性乙型肝炎患者或者乙肝病毒攜帶者體內(nèi)乙肝病毒的免疫指標(biāo)，即乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗原（HBeAg）、乙肝核心抗體（抗HBC）三項(xiàng)陽(yáng)性，這三項(xiàng)指標(biāo)陽(yáng)性往往提示體內(nèi)病毒復(fù)制比較活躍，但是否引起了嚴(yán)重的肝細(xì)胞損害，還要看肝功能檢測(cè)情況和患者的自覺(jué)癥狀，也就是說(shuō)，并非“大三陽(yáng)”就表示疾病很嚴(yán)重，只是以上三項(xiàng)指標(biāo)陽(yáng)性體現(xiàn)病毒在機(jī)體內(nèi)存在時(shí)的免疫狀態(tài)。那么，恩替卡韋片能治療大三陽(yáng)嗎?

首次對(duì)博路定在不同類型患者(e抗原陽(yáng)性、e抗原陰性、肝硬化)和不同治療經(jīng)歷患者(乙肝初治、核苷初治、非核苷初治)中的療效進(jìn)行全球性的系統(tǒng)總結(jié)。

來(lái)自中國(guó)大陸針對(duì)104名肝硬化患者(包括代償和失代償病人)的數(shù)據(jù)表明，使用博路定治療2年，100%的e抗原陰性患者和97.2%的e抗原陽(yáng)性患者病毒不可測(cè);代償性肝硬化患者使用博路定治療2年，70.3%的患者肝臟炎癥減輕，43.2%的患者顯示纖維化逆轉(zhuǎn);治療2年，大部分失代償?shù)幕颊吒喂δ艿玫礁纳啤?/p>

來(lái)自香港的針對(duì)222名患者的研究發(fā)現(xiàn)，未接受過(guò)任何治療的慢性乙肝患者，使用博路定(恩替卡韋片)治療3年，91.1%抵達(dá)現(xiàn)實(shí)終點(diǎn)，即病毒不可測(cè);在e抗原陽(yáng)性患者中，3年累計(jì)43.9%的患者抵達(dá)滿意終點(diǎn)，即實(shí)現(xiàn)了e抗原血清學(xué)轉(zhuǎn)換。

來(lái)自歐洲和美國(guó)的數(shù)據(jù)還證實(shí)了非核苷初治患者使用博路定治療的良好療效。歐洲地區(qū)針對(duì)161名患者的研究發(fā)現(xiàn)，以前是否使用阿德福韋以及是否發(fā)生阿德福韋耐藥，都不影響換用博路定的抗病毒療效。美國(guó)針對(duì)58名阿德福韋療效不佳患者的數(shù)據(jù)表明，阿德福韋療效不佳的患者轉(zhuǎn)換為博路定(0.5毫克或1.0毫克)治療后2年，75%的患者可達(dá)病毒不可測(cè)。

用博路定(恩替卡韋片)治乙肝大三陽(yáng)效果明顯，有需要的患者可以選用。

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（責(zé)任編輯：葉桂卿）