依木蘭(硫唑嘌呤片)用于抑制系統(tǒng)性紅斑狼瘡，皮肌炎、多發(fā)性肌炎、自體免疫性慢性活動性肝炎、尋常天皰瘡、結(jié)節(jié)性多動脈炎、自體免疫性溶血性貧血、慢性頑固自發(fā)性血小板減少性紫癜。那么，本品的說明書有哪幾點？

主要成份:硫唑嘌呤，其化學(xué)名稱為：6-[(1-甲基-4-硝基-1H-咪唑基-5-)硫代]-1H-嘌呤。

性狀:本品為淡黃色片。

功效:急慢性白血病，后天性溶血性貧血，慢性類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、慢性活動性肝炎、原發(fā)性膽汁性肝硬變，甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)，重癥肌無力等癥狀。

規(guī)格型號:50mg*100s

用法用量:

1．口服每日1.5mg～4mg/kg，一日1次或分次口服；

2．異體移植，每日2mg～5mg/kg，一日1次或分次口服；

3．白血病，每日1.5mg～3mg/kg，一日1次或分次口服。

不良反應(yīng):較巰嘌呤相似但毒性稍輕，可致骨髓抑制，肝功能損害，畸胎，亦可發(fā)生皮疹，偶見肌萎縮。

禁忌:已知對本品高度過敏的患者禁用。

注意事項:致肝功能損害，故肝功能差者忌用，亦可發(fā)生皮疹，偶致肌肉萎縮，用藥期間嚴(yán)格檢查血象。

兒童用藥:尚不明確。

老年患者用藥:尚不明確。

孕婦及哺乳期婦女用藥:可致畸胎，孕婦忌用。

藥物相互作用:別嘌呤醇可抑制巰基嘌呤（后者是硫唑嘌呤的活性代謝物）代謝成無活性產(chǎn)物，結(jié)果使巰基嘌呤的毒性增加，當(dāng)二者必須同時服用時，硫唑嘌呤的劑量應(yīng)該大大地減低，硫唑嘌呤可降低6-巰嘌呤的滅活率，6-巰嘌呤的滅活通過下列方式：酶的S-甲基化，與酶無關(guān)的氧化，或是被黃嘌呤氧化酶轉(zhuǎn)變成硫尿酸鹽等。硫唑嘌呤能與巰基化合物如谷胱甘肽起反應(yīng)，在組織中緩緩釋出6-巰嘌呤而起到前體藥物的作用。

藥理毒理:在體內(nèi)幾乎全部轉(zhuǎn)變成6-巰基嘌呤而起作用。由于其轉(zhuǎn)變過程較慢，因而發(fā)揮作用緩慢。它能抑制Friend白血病，抑制病毒對小鼠的感染，使脾臟腫大得到抑制，使脾臟及血漿內(nèi)病毒滴度下降。大鼠長期腹腔注射本品達(dá)4～5個月時出現(xiàn)體重下降、嚴(yán)重貧血和網(wǎng)織細(xì)胞增加。家兔于妊娠早期給予本藥，可引起畸胎，主要是肢體發(fā)育受到影響?？赏ㄟ^對RNA代謝的干擾而具有免疫抑制作用。若小劑量長期存在于培養(yǎng)基中，可抑制致敏的淋巴細(xì)胞在體外的殺傷細(xì)胞作用。

藥代動力學(xué):硫唑嘌呤的腸吸收較6-巰基嘌呤為佳，口服吸收良好，進(jìn)入體內(nèi)后很快被分解為6-巰基嘌呤，然后再分解代謝而生成多種氧化的和甲基化的衍生物，隨尿排出體外，24小時尿中排泄量為50%～60%，48小時內(nèi)大便排出12%，血中濃度低，服藥后1小時達(dá)最高濃度，3～4小時血中濃度降低一半，用藥后2～4天方有明顯療效。

貯藏:遮光，密封保存。

包裝:50毫克*100片/盒。

有效期:60月

生產(chǎn)企業(yè):德國ExcellaGmbH

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（實習(xí)編緝：劉麗華）