小兒氨酚黃那敏片為復(fù)方制劑,每片含對乙酰氨基酚125mg,人工牛黃5mg,馬來酸氯苯那敏0.5mg,主要用于感冒引起的發(fā)熱、頭痛、關(guān)節(jié)痛、鼻塞等。過量服用可很快出現(xiàn)惡心、嘔吐、胃痛或胃痙攣、腹瀉、厭食及多汗等癥狀,2~4d內(nèi)可出現(xiàn)肝功能損害,表現(xiàn)為肝區(qū)疼痛、肝腫大或黃疸等,繼而出現(xiàn)肝性腦病、心肌損傷、腎功能衰竭、電解質(zhì)紊亂、凝血功能障礙等。急性過量可引起深睡、昏迷、低血壓,兒童易產(chǎn)生興奮、激動等中樞刺激癥狀,發(fā)生驚厥者預(yù)后不良。那么,服用小兒氨酚黃那敏片發(fā)生中毒怎樣處理?
使用本品若發(fā)生中毒應(yīng)做以下處理:
①清除毒物至關(guān)重要。由于本例為新生兒,不宜采用洗胃、導(dǎo)瀉等措施,因此應(yīng)盡快給予利尿及補液等處理以促進(jìn)藥物排泄,并應(yīng)密切注意酸堿及電解質(zhì)平衡。
②及早使用對乙酰氨基酚的解毒劑乙酰半胱氨酸很關(guān)鍵,12h內(nèi)給藥療效較好,超過24h療效較差。
③及早采用鎮(zhèn)靜止驚、保肝、保護(hù)心肌、保護(hù)胃黏膜、抗感染、營養(yǎng)支持以及加強護(hù)理等綜合措施,是搶救成功的重要保證。給予吸氧,保持呼吸道通暢。
④臨床藥學(xué)人員積極參與搶救、及時提供中毒藥物的有關(guān)資料可提高搶救的成功率。
⑤由于小兒(尤以新生兒)的特殊生理功能,肝腎功能發(fā)育還不完善,氨酚黃那敏應(yīng)慎用。
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(實習(xí)編輯:戴澤薪)
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