美莎抒是一種具有廣譜抗真菌活性的丙烯胺類(lèi)藥物,能特異地干擾真菌固醇的早期生物合成,有高選擇性抑制真菌的酶,從而達(dá)到殺滅或抑制真菌的作用。本品作用主要用于治療由毛癬菌、犬小孢子菌和絮狀表皮癬菌等引起的皮膚、頭發(fā)和甲的感染,各種癬病以及由念珠菌引起的皮膚酵母菌感染。由發(fā)霉菌引起的甲癬(灰指甲)。那么,口服本品應(yīng)該注意什么?
1.肝或腎功能不全(肝酐清除率<50ml/分,血清肌酐>300umol/L)者,特比萘芬劑量應(yīng)減少50%。本品應(yīng)置于兒童接觸不到的地方。
2.妊娠與哺乳動(dòng)物研究顯示,本品對(duì)胎兒和生育力無(wú)不良影響。由于本品用于孕婦的經(jīng)驗(yàn)極有限。因此,應(yīng)權(quán)衡利弊,原則上孕婦不應(yīng)使用。特比萘芬可經(jīng)乳汁排泄,故接受特比萘芬口服治療的母親不應(yīng)哺乳。
3.相互作用研究證明,特比萘芬?guī)缀醪挥绊懡?jīng)由細(xì)胞色素P450酶系代謝的藥物(如環(huán)孢素、D860或口服避孕藥)的清除。然而,使用口服避孕藥的婦女應(yīng)慎用本品,因?yàn)闃O少數(shù)人可能月經(jīng)失調(diào)。此外,肝藥酶誘導(dǎo)藥(如利福平等)可加速特比萘芬的血漿清除,肝藥酶抑制藥(如西米替丁等)則可抑制其清除,故如果需用以上藥物,則需將特比萘芬的劑量作適當(dāng)調(diào)整。
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(責(zé)任編輯:葉海霞)
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