高血壓在老年人中的發(fā)病率很高，約占老年人的40-50。近年來，大量臨床試驗(yàn)的證據(jù)表明，積極降壓治療可顯著降低老年性高血壓患者腦卒中及心血管事件的發(fā)生率及死亡率。因此，對(duì)老年性高血壓的治療，也日益引起人們的重視。應(yīng)用苯磺酸氨氯地平片(絡(luò)活喜)聯(lián)合氫氯噻嗪治療老年性高血壓，取得良好療效。

老年性高血壓在臨床特征上表現(xiàn)為血壓波動(dòng)大，易發(fā)生體位性低血壓，且靶器官并發(fā)癥多。老年人代謝和內(nèi)環(huán)境平衡功能呈生理性退化，可影響藥物在體內(nèi)的分布、代謝和排泄。故對(duì)降壓藥物的選擇，應(yīng)盡可能選用降壓效果好、平穩(wěn)控制血壓、副作用小的藥物，并且從較小劑量開始服用，根據(jù)血壓情況再調(diào)整劑量。長效降壓制劑能夠持續(xù)平穩(wěn)地控制患者24小時(shí)血壓水平，與傳統(tǒng)降壓藥相比，能更有效地防止靶器官損害，減少心腦血管事件的發(fā)生。

鈣離子拮抗劑是一類常用的治療高血壓藥物，其降壓作用主要通過阻滯細(xì)胞外鈣離子經(jīng)電壓依賴L型鈣通道進(jìn)入血管平滑肌細(xì)胞內(nèi)，降低阻力血管的收縮反應(yīng)性。鈣拮抗劑還能減輕血管緊張素Ⅱ和α1腎上腺素能受體的縮血管效應(yīng)，減少腎小管鈉的重吸收。苯磺酸氨氯地平片為長效二氫吡啶類鈣離子拮抗劑，能阻斷血管緊張素Ⅱ與AT1受體的結(jié)合，其對(duì)血管選擇性更強(qiáng)，半衰期長，生物利用度高，降壓平穩(wěn)，持續(xù)時(shí)間長，能較好地控制24小時(shí)血壓，而且無反射性激活交感神經(jīng)系統(tǒng)和腎素-血管緊張素系統(tǒng)的作用，能有效地逆轉(zhuǎn)左心室肥厚，從而改善左心室的順應(yīng)性，降低心血管病的發(fā)生率和病死率。

研究表明，單用苯磺酸氨氯地平片對(duì)老年高血壓患者的降壓作用明顯，總有效率96.42％，而且不良反應(yīng)輕微。因此，苯磺酸氨氯地平片是治療老年性高血壓的一種有效、安全、依從性好的藥物。

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（實(shí)習(xí)編輯：黃春燕）