麝香保心丸主要成分為麝香、人參提取物、蘇合香、人工牛黃、蟾酥、肉桂、冰片等。已有研究證實該藥能擴張冠狀動脈、保護血管內(nèi)皮、促進血管新生、預(yù)防心室重構(gòu),對心功能的改善有明顯作用。在常規(guī)強心利尿、營養(yǎng)心肌治療基礎(chǔ)上加用麝香保心丸治療充血性心力衰竭,有更好療效。
麝香保心丸是以宋代著名方劑蘇合香丸為基礎(chǔ),結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學優(yōu)化篩選研制開發(fā)的中成藥,可糾正心功能、改善血流動力學。其機制可能是:其中麝香具有擴血管、降血壓作用,可降低心臟后負荷;人參則有強心、降血脂、清除自由基、抑制血管平滑肌增生、逆轉(zhuǎn)心肌重塑的作用;蘇合香脂、冰片有減慢心率、解除冠狀動脈痙攣的作用;蟾酥也有強心、抗炎之功能。
麝香保心丸能改善心臟病患者的心肌缺血以及由于缺血引起的細胞內(nèi)的酸中毒,保護線粒體功能;增加心肌收縮力,從而改善心功能;它還能減少自由基和內(nèi)皮素的釋放,保護內(nèi)皮功能,減少心肌細胞的損傷,促進心肌功能的恢復(fù);且還有明顯的促血管生成活性,在體內(nèi)能促進絨毛尿囊膜的血管生成,在體外能促進微血管內(nèi)皮細胞增殖并形成管腔結(jié)構(gòu),其促血管生成的機制可能與其能使內(nèi)皮細胞表達人臍靜脈內(nèi)皮細胞血管內(nèi)皮生長因子(VEGF)和堿性成纖維細胞生長因子(bFGF)的mRNA增高并釋放VEGF和bFGF增多有關(guān)。
現(xiàn)代藥理學研究證實,麝香、蟾酥、牛黃、蘇合香、肉桂分別具有抗血小板聚集、抗凝、抗炎作用,各藥合理配伍,更明顯增加藥效,治療充血性心力衰竭療效確切的中成藥,適合臨床長期應(yīng)用。
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(實習編輯:黃春燕)
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