碘甘油為紅棕色的糖漿狀液體,每毫升含主要成分碘10毫克,輔料為碘化鉀、甘油、水。用于口腔黏膜潰瘍、牙齦炎及冠周炎。
牙周炎是口腔科常見(jiàn)的細(xì)菌感染性疾病病因多為牙菌斑、牙石、食物嵌塞、不良修補(bǔ)體、咬合創(chuàng)傷等原因引起牙齦發(fā)炎腫脹,炎癥逐漸加重并由齦上向齦下擴(kuò)延。牙周炎常常反復(fù)急性發(fā)作治療頗為棘手。
牙周炎屬于中醫(yī)"牙宣"、"齒動(dòng)搖"、"齒衄"、"齒挺"、"齒豁"的范疇,以"牙宣"命名較多。中醫(yī)認(rèn)為,齒牙之病有3證:一日火,二日風(fēng),三日腎虛。牙周炎臨床上通常分為胃熱熾盛、氣血虛弱以及腎陰虧損3型,其中以胃熱熾盛型較為常見(jiàn)。凡屬火證者,必病在牙床肌肉間,或?yàn)槟[痛,或?yàn)槊訝€,或?yàn)檠例l出血,皆病在經(jīng)絡(luò)。而上牙屬足陽(yáng)明胃經(jīng),下牙屬手陽(yáng)明大腸經(jīng),多為濕熱蓄于陽(yáng)明而壅于絡(luò),治療原則以清胃涼血為主。
那么,清胃散結(jié)合碘甘油治療胃火熾盛型牙周炎效果如何?
清胃散用苦寒之黃連為君,直瀉胃府之火。升麻為臣,清熱解毒,生而能散,可宣達(dá)郁遏之伏火,有"火郁發(fā)之"之意,與黃連配伍,則瀉火而無(wú)涼遏之弊,升麻得黃連,則散火而無(wú)升焰之虞。胃熱則陰血亦必受損,故以生地黃涼血滋陰,牡丹皮涼血清熱,二者皆為臣藥。當(dāng)歸養(yǎng)血和血,為佐藥。升麻兼引經(jīng)為使。諸藥合用,共奏清胃涼血之效。
將碘甘油直接放置于牙周袋內(nèi),使藥物直接作用于病變區(qū)的牙周組織,局部濃度高,有效濃度維持時(shí)間長(zhǎng),有利于對(duì)齦下菌斑的控制和消除,達(dá)到殺菌、消炎和收斂的作用。而且局部用藥比較安全可靠,頭暈、惡心等胃腸道反應(yīng)發(fā)生較低。
我們認(rèn)為,無(wú)論哪一型的牙周炎,其治療大致可分為全身治療和局部治療,通常以局部治療為主。中醫(yī)治療從整體人手,辨證施治,全面調(diào)節(jié)機(jī)體功能,平衡陰陽(yáng),從而達(dá)到"陰平陽(yáng)秘"。同時(shí)結(jié)合局部置藥的方法,能使治療效果相得益彰,更好地減輕患者的痛苦,值得臨床推廣。
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(實(shí)習(xí)編輯:許燕華)
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