（益適純）依折麥布片是一種選擇性膽固醇吸收抑制劑，其作用機(jī)制與其他類(lèi)別調(diào)脂藥物均不相同，主要阻斷膽固醇的外源性吸收途徑。口服后被迅速吸收且廣泛結(jié)合成（益適純）依折麥布片一葡萄糖苷酸，作用于小腸細(xì)胞的刷狀緣，通過(guò)抑制NPC1L1，選擇性抑制膳食和膽汁中的膽固醇跨小腸壁轉(zhuǎn)運(yùn)，有效地阻止膽固醇和植物固醇的吸收。

（益適純）依折麥布片與氨苯砜、右美沙芬、地高辛、口服避孕藥（乙炔雌二醇和左炔諾孕酮）、格列吡嗪、甲糖寧或咪達(dá)唑侖等藥物聯(lián)合應(yīng)用時(shí)，未發(fā)現(xiàn)本品影響上述藥物的藥代動(dòng)力學(xué)。西咪替丁與本品聯(lián)合應(yīng)用時(shí)，西咪替丁不影響本品的生物利用度。

抗酸藥：同時(shí)服用抗酸藥可降低本品的吸收速度但并不影響其生物利用度。此吸收速率的降低無(wú)臨床意義。

消膽胺：同時(shí)服用消膽胺可降低總依折麥布（依折麥布＋依折麥布葡萄糖醛酸苷）平均AUC約55％。在消膽胺基礎(chǔ)上加用本品來(lái)增強(qiáng)降低LDL-C的作用時(shí)，其增強(qiáng)效果可能會(huì)因?yàn)樯鲜鱿嗷プ饔枚档汀?/p>

環(huán)孢霉素：在一項(xiàng)研究中，8名經(jīng)過(guò)腎移植的患者其肌酐清除>50ml/min并在穩(wěn)定服用環(huán)孢霉素，單次服用10mg依折麥布后，總依折麥布的平均AUC值與另一研究中（n=17）健康人群相比增加了3.4倍（從2.3到7.9倍）。在另一研究中，一名腎移植患者嚴(yán)重腎功能不全（肌酐清除13.2ml/min/1.73m2）并接受多種藥物治療，包括環(huán)孢霉素，其總依折麥布暴露量與對(duì)照組相比增加了12倍。在對(duì)12個(gè)健康受試者進(jìn)行的二階段交叉研究中，每人每日服用20mg本品8天，單劑量應(yīng)用100mg環(huán)孢霉素7天后，與單獨(dú)應(yīng)用環(huán)孢霉素相比，平均AUC值增加15%（范圍是-10%~+51%）。

貝特類(lèi):同時(shí)服用非諾貝特或吉非羅齊可分別增加總依折麥布濃度1.5倍和1.7倍,但這種相互影響并無(wú)臨床意義。依折麥布與貝特類(lèi)藥物聯(lián)合應(yīng)用的安全性和有效性尚未確立。貝特類(lèi)可增加膽汁中膽固醇的濃度，造成膽石癥發(fā)生。在狗的臨床前研究中，發(fā)現(xiàn)本品可增加膽汁中膽固醇的含量。盡管該臨床前發(fā)現(xiàn)與人類(lèi)的關(guān)聯(lián)性尚不可知，在進(jìn)行相關(guān)研究前暫不推薦本品與貝特類(lèi)藥物的聯(lián)用。

他汀類(lèi):本品與阿托伐他汀、辛伐他汀、普法他汀、洛伐他汀、氟伐他汀、瑞舒伐他汀聯(lián)用未見(jiàn)有臨床意義的藥代動(dòng)力學(xué)的相互作用。

抗凝劑:在12個(gè)健康男性中的研究表明，本品（10mg/天）與華法令或氟茚二酮聯(lián)合給藥并未顯著影響華法令的生物利用度及凝血時(shí)間。本品上市后，在與華法令聯(lián)合使用的病人中，有國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值增加的報(bào)告。這些病人中大多數(shù)也正在接受其他藥物治療。、

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（實(shí)習(xí)編緝：劉麗華）