慢性重型乙型肝炎的發(fā)病機制復雜,是多因素作用的結果,其病理表現(xiàn)為肝細胞廣泛病變和肝細胞大量壞死導致肝功能衰竭,住院部常見病例、致死率高,目前尚無公認、確切的特效藥或治療手段。
為探索通過抑制乙肝病毒復制,尋找治療慢性重型乙型肝炎的安全、有效、長效的方法,邱等人在總結國內外已有研究結果的基礎上,采用抗病毒藥物阿德福韋酯片(商品名:阿甘定)聯(lián)合促肝細胞生長素治療慢性重型乙肝30例,取得顯著療效,現(xiàn)報道如下:
選擇慢性重型乙型肝炎患者60例,隨機分成治療組30例,在綜合護肝治療基礎上給予口服阿德福韋酯片(阿甘定)10mg/d,同時加用促肝細胞生長素120mg+10%葡萄糖250ml,ivgttqd,療程為1個月;對照組30例,只采用綜合護肝治療。結果:療程結束時,治療組ALT、TBIL復常率及HBV—DNA下降幅度快于對照組,治療組在臨床癥狀以及肝功能的改善方面均優(yōu)于對照組,治療組總有效率為90%,顯著高于對照組(P<0.05)。治療組的存活率明顯提高,而對照組的存活率僅為47%,二者差異有顯著性(P<0.05)。同時,治療過程中未見明顯不良反應。
本研究中,促肝細胞生長素是從新鮮乳豬肝臟中提取純化制備而成的小分子多肽活性物質,能顯著刺激新生肝細胞DNA合成,促進肝細胞再生,對病毒性肝炎所致肝細胞壞死及炎癥損害有明顯修復作用,同時增強枯否細胞功能,抑制腫瘤壞死因子TNF活性而阻斷重型肝炎病變的發(fā)展,提高肝衰竭的存活力,為搶救慢性重型乙型肝炎贏得寶貴先機。同時,阿甘定通過抑制HBV復制,減少血液和肝臟的病毒載量,從而減輕肝臟的炎癥、壞死,提高慢性重型乙型肝炎的治療有效率。此外,為防止停藥后病情的復發(fā),應堅持服用阿德福韋酯1年以上,并及時參與醫(yī)生的隨訪、定期體檢。
本法采用阿德福韋酯片(阿甘定)聯(lián)合促肝細胞生長素治療慢性重型乙型肝炎起到較好的抑制病毒,促進肝細胞修復,在慢性重型乙型肝炎的治療中取得了較為滿意的效果,且不良反應較少,表明此法是持續(xù)抑制乙肝病毒復制、治療慢性重型乙型肝炎安全有效的方法。
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(實習編輯:黃鈺婷)
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