替比夫定片(商品名：素比伏)用于有病毒復制證據(jù)以及有血清轉(zhuǎn)氨酶（ALT或AST）持續(xù)升高或肝組織活動性病變證據(jù)的慢性乙型肝炎成人患者。本適應癥基于HBeAg陽性和HBeAg陰性的代償性慢性乙型肝炎成年患者治療1年后的病毒學、血清學、生化和組織學應答的結(jié)果。

為探討替比夫定片(素比伏)聯(lián)合復方鱉甲軟肝片在抗肝纖維化的臨床療效及對肝纖維化逆轉(zhuǎn)的可能性，無錫市傳染病醫(yī)院吳杭源，邱源旺，孫彤，俞萍等人選取2007年1月至2008年6月在該院住院及門診的慢性乙型肝炎患者54例，隨機分為治療組28例，對照組26例，兩組在性別、年齡、病情等方面差異無統(tǒng)計學意義。

在給予一般保肝藥物(水飛薊賓葡甲胺等)基礎上，對照組單一口服替比夫定600 m g／d (即替比夫定片(素比伏)，由諾華制藥有限公司生產(chǎn))，療程24w；治療組在對照組基礎上加復方鱉甲軟肝片(片劑0.5 g／片，由內(nèi)蒙古福瑞制藥有限責任公司生產(chǎn))2g／次，3次／d，療程24w。治療期間，每2-4w檢測1次肝功能： 丙酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)、門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST)，總膽紅素(TBil)白蛋白／球蛋白(ALB／GLB)。分別于治療前和治療 24w后，用放射免疫法各檢測1次血清肝纖維化指標(LN，HA，CL-IV)及HBV DNA(由羅氏Lightcycle基因熒光定量分析儀檢測HBV DNA試劑盒購自深圳市匹基工程股份有限公司，檢測靈敏度為500拷貝／ml)。同時觀察并隨時記錄藥物的不良反應。

結(jié)果顯示，兩組患者后肝功能變化在治療24w后，對照組、治療組ALT復常率分別為65.3％(17／26例)、71.4％(20／28)，兩組間差異無統(tǒng)計學意義。其余指標如AST、TBiL、ALB等兩組間差異亦無統(tǒng)計學意義。 此外，對照組、治療組HBV DNA分別有69.2％(18／26例)、75.0％(21／28例)達檢測水平以下，兩組間差異無統(tǒng)計學意義。

本研究中，結(jié)果表明兩組患者治療前后LN，HA，CL-IV均有改善，差異均有統(tǒng)計學意義治療組患者治療后肝纖維化指標恢復明顯好于對照組，差異均有統(tǒng)計學意義。表明替比夫定(替比夫定片(素比伏))聯(lián)合復方鱉甲軟肝片治療慢性乙肝肝纖維化具有顯著療效，尤其是在抗肝纖維化方面比單一使用替比夫定片(素比伏)療效有顯著改善。

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（實習編輯：黃鈺婷）