得舒特的化學(xué)成分為匹維溴銨，本品用于與腸易激綜合征有關(guān)的腹痛、排便紊亂、腸道不適，鋇灌腸前準(zhǔn)備。本品可以提高結(jié)腸鏡檢查患者對(duì)腹痛的耐受性及鏡檢成功率,安全無(wú)明顯副作用,值得推廣使用。

匹維溴銨是一種對(duì)胃腸道具有高度選擇性解痙作用的鈣拮抗藥，對(duì)平滑肌的作用機(jī)制和其它鈣拮抗劑一樣，但對(duì)結(jié)腸平滑肌具有高度選擇作用。匹維溴銨通過(guò)阻斷鈣離子流入腸壁平滑肌細(xì)胞，防止肌肉過(guò)度收縮而達(dá)到解痙作用，能消除腸平滑肌的高反應(yīng)性，并增加腸道蠕動(dòng)能力。匹維溴銨對(duì)心血管平滑肌細(xì)胞親和力極低，每天單劑口服1200mg，也不會(huì)引起血壓的變化。匹維溴銨不會(huì)影響食管下部賁門括約肌的壓力，也不引起十二指腸反流，但對(duì)奧迪氏括約肌有松弛作用。體外研究表明，本品的對(duì)氯化鋇、乙酰膽堿、去甲腎上腺素、卡巴膽堿和電刺激引起的平滑肌收縮，有劑量依賴的抑制作用。

關(guān)于應(yīng)用本品提高結(jié)腸鏡檢查患者耐受性的觀察：

根據(jù)就診次序?qū)⒒颊唠S機(jī)分為3組,每組200例.觀察組檢查前1天口服得舒特100mg,1天3次,檢查前2小時(shí)加服100mg;654-2組于檢查前10分鐘肌注654-210mg;對(duì)照組不使用任何藥物.觀察檢查時(shí)患者對(duì)腹痛的耐受性、腸道清潔程度、鏡檢達(dá)到回盲部時(shí)間及發(fā)生不良反應(yīng)情史.

結(jié)果:觀察組對(duì)腹痛耐受性、腸道清潔程度、鏡檢達(dá)到回盲部時(shí)間明顯優(yōu)于654-2組及對(duì)照組,且無(wú)藥物不良反應(yīng).

結(jié)論:本品可以提高結(jié)腸鏡檢查患者對(duì)腹痛的耐受性及鏡檢成功率,安全無(wú)明顯副作用,值得推廣使用。

得舒特片劑不宜嚼碎，宜直立體位服用。匹維溴銨沒有明顯的抗膽堿能的不良反應(yīng)，因此本品的可以用于前列腺肥大、尿潴留和青光眼的腸易激綜合征病人。妊娠期：動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中未觀察到致畸作用，目前妊娠期間的臨床數(shù)據(jù)尚不充分，故妊娠期間禁止使用。哺乳期：由于缺少臨床資料，哺乳期間應(yīng)避免使用。

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（實(shí)習(xí)編輯：戴澤薪）