青春痘也叫痤瘡，是一種皮膚疾病。痤瘡是發(fā)生在毛囊皮脂腺的慢性皮膚病，發(fā)生的因素多種多樣，但最直接的因素就是毛孔堵塞。毛囊里面的油脂排不出來，越積越多就形成一個個小痘痘，青春痘就是這樣發(fā)生的。不太嚴(yán)重的青春痘通常都能看到一個白色或者黑色的頂，這就是白頭粉刺與黑頭粉刺，你也可以擠出一些白色的分泌物，這就是堆積在毛孔里面的油脂。使用達(dá)芙文治療尋常痤瘡安全性如何呢？

達(dá)芙文為一種新的視黃醇類藥物，系全芳香酸的萘甲酸衍生物，屬于第3代維A酸類藥物。達(dá)芙文具有廣泛的藥理活性，包括抗炎、抗增生等，對痤瘡有較好的療效。痤瘡是好發(fā)于青春期的毛囊皮脂腺的慢性炎癥，由于雄激素刺激，引起油脂分泌增多及毛囊壁的異常角化，導(dǎo)致微粉刺的形成，脂質(zhì)豐富的厭氧環(huán)境有利于痤瘡棒狀桿菌釋放趨化因子，吸引嗜中性粒細(xì)胞，形成炎癥性丘疹及膿皰，即痤瘡。達(dá)芙文作用于角質(zhì)，形成細(xì)胞分化，使角化毛囊恢復(fù)正?；种品鄞绦纬刹⑷芙夥鄞?，減小毛囊直徑，使角質(zhì)層疏松，加速粉刺排出，抑制皮脂腺增生和炎癥反應(yīng)，從而達(dá)到治療痤瘡的目的。本試驗中，達(dá)芙文凝膠（達(dá)芙文）治療尋常性痤瘡療效優(yōu)于5％過氧苯甲酰霜劑，并且前者的不良反應(yīng)明顯少于后者，安全性好，有較好的皮膚耐受性，病人更容易接受。

達(dá)芙文刺激性小的原因在于：①分子穩(wěn)定，維A酸類藥物不穩(wěn)定的二價鍵被萘甲酸芳香環(huán)取代，使分子在光照和氧化劑作用下仍保持穩(wěn)定。②受體結(jié)合高度選擇性，達(dá)芙文選擇性地與核受體的特異性氨基酸結(jié)合，進(jìn)一步結(jié)合到DNA特異位點，調(diào)節(jié)轉(zhuǎn)錄機制，影響蛋白質(zhì)合成，調(diào)節(jié)細(xì)胞增殖和分化，故特異性高，不良反應(yīng)小。③細(xì)胞毒性小，達(dá)芙文分子為中性，與維A酸的長鏈有機酸相比，其對角質(zhì)形成細(xì)胞的細(xì)胞毒性小。在治療過程中，發(fā)現(xiàn)達(dá)芙文凝膠（達(dá)芙文）還有治療色斑的作用，這可能與達(dá)芙文具有調(diào)節(jié)黑素細(xì)胞的功能、抑制酪氨酸酶活性、減少黑素形成的作用有關(guān)。

此外，長期外用達(dá)芙文還可以使皮膚變得細(xì)嫩，這與維A酸類藥物具有輕度去除角質(zhì)層、促進(jìn)皮膚新陳代謝有關(guān)。臨床對照試驗表明，達(dá)芙文凝膠（達(dá)芙文）治療痤瘡安全有效，不失為一個理想的治療面部痤瘡的外用藥物。

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(實習(xí)編輯：蔡鈺峻）