腺苷蛋氨酸是存在于人體所有組織和體液中的一種生理活性分子。丁二磺酸腺苷蛋氨酸腸溶片(商品名：思美泰)作為甲基供體（轉(zhuǎn)甲基作用）和生理性巰基化合物（如半胱氨酸、?；撬帷⒐入赘孰暮洼o酶A等）的前體（轉(zhuǎn)硫基作用）參與體內(nèi)重要的生化反應(yīng)。在肝內(nèi)，通過使質(zhì)膜磷脂甲基化而調(diào)節(jié)肝臟細胞膜的流動性，而且通過轉(zhuǎn)硫基反應(yīng)可以促進解毒過程中硫化產(chǎn)物的合成。只要肝內(nèi)腺苷蛋氨酸的生物利用度在正常范圍內(nèi)，這些反應(yīng)就有助于防止肝內(nèi)膽汁郁積。

丁二磺酸腺苷蛋氨酸腸溶片(思美泰)通過使質(zhì)膜磷脂甲基化而調(diào)節(jié)肝臟細胞膜的流動性，并能通過轉(zhuǎn)硫基反應(yīng)促進解毒過程中硫化產(chǎn)物的合成。服用本藥可以克服肝病患者特別是肝硬化患者腺苷蛋氨酸合成酶不足的障礙，使體內(nèi)硫基化合物合成增加，但不增加血循環(huán)中蛋氨酸的濃度。其通過促進腺苷蛋氨酸-依賴性質(zhì)膜磷脂的合成（降低膽固醇/磷脂的比例）而恢復(fù)細胞質(zhì)膜的流動性，克服轉(zhuǎn)硫基反應(yīng)障礙、促進內(nèi)源性解毒過程中硫基的合成而達到抗膽汁淤積的目的。

丁二磺酸腺苷蛋氨酸腸溶片(思美泰)治療肝硬化前和肝硬化所致肝內(nèi)膽汁瘀積。因為腺苷蛋氨酸合成酶（催化必需氨基酸蛋氨酸向腺苷蛋氨酸轉(zhuǎn)化）的活性顯著下降（50%）所致。這種代謝障礙使蛋氨酸向腺苷蛋氨酸轉(zhuǎn)化減少，因而削弱了防止膽汁郁積的正常生理過程。結(jié)果使肝硬化患者飲食中的蛋氨酸血漿清除率降低，并造成其代謝產(chǎn)物，特別是半胱氨酸、谷胱甘肽和牛磺酸利用度的下降。而且，丁二磺酸腺苷蛋氨酸腸溶片(思美泰)還適用于孕婦妊娠期肝內(nèi)膽汁郁積。

同時，丁二磺酸腺苷蛋氨酸腸溶片(思美泰)是治療黃疸性病毒性肝炎安全有效，首選藥物之一。由于腺苷蛋氨酸以使巰基化合物合成增加，但不增加血循環(huán)中蛋氨酸的濃度，給肝硬化患者補充腺苷蛋氨酸可以使一種在肝病時生物利用度降低的必需化合物恢復(fù)其內(nèi)源性水平。因此，可以促進黃疽消退和肝功能恢復(fù)。

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（實習(xí)編輯：黃鈺婷）