類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種常見的風(fēng)濕疾病,致殘率極高。但近10年來,類風(fēng)濕患者已逐漸從絕望走向了希望,這主要歸功于MTX+柳氮磺吡啶的廣泛應(yīng)用,可以把患者的生活質(zhì)量維持在一定的健康水平上。但由于MTX治療時病員需1~2W到醫(yī)院復(fù)查血常規(guī),且兩藥聯(lián)用胃腸道反應(yīng)發(fā)生率高,致病員依從性差,從而有時會放棄標(biāo)準(zhǔn)治療而選擇其他治療方法。因此有相關(guān)研究人員于2003年3月~2004年10月應(yīng)用帕夫林加羥氯喹治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,并觀察其療效。
資料與方法 :
實驗中選取的患者共116例,均為某醫(yī)院門診及住院患者,診斷均符合1988年ACR類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎診斷標(biāo)準(zhǔn),且均為活動期RA患者。其中男性患者7l例,女性45患者例,年齡25~7l歲,病程6月~16年所有患者無心、肺、肝、腎等器官病變,無孕期及哺乳期患者。
采用隨機(jī)、對照的原則將該批患者分為帕夫林組及MTX組。帕夫林組56例,MTX組60例。兩組患者在年齡、性別,病程、及病情方面基本均衡。帕夫林組:口服帕夫林0.6,Tid,羥氯喹0.2,Qd。連用l6周。MTX組:靜推或口服MTX7.5mg/W,柳氮磺吡啶0.25Tid每周增加0.5漸至1.0Bid后維持服用。連用l6周。
臨床結(jié)果:
經(jīng)過研究人員4個月的隨訪后,帕夫林組有效率達(dá)78.57%,其中有效28例,顯效16例,無效12例;而MTX組有效率則為73.33%,其中有效30例,顯效14例,無效16例。
兩組藥物引起的不良反應(yīng)以胃腸道反應(yīng)較多見,主要表現(xiàn)為食欲減退,胃區(qū)不適,腹痛,腹瀉,帕夫林組有3例訴咽喉部燒灼感,均未停藥,后癥狀自行消失或緩鷦。統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示:帕夫林組不良反應(yīng)發(fā)生率為19.7%,明顯低于MTX組的不良反應(yīng)發(fā)生率45.6%。帕夫林組血常規(guī)、肝腎功能及眼科隨訪治療前后無明顯異常。
分析討論:
帕夫林為白芍提取物:具有鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛、抗炎、治療佐劑性關(guān)節(jié)炎等多種藥理作用。而羥氯喹由于不良反應(yīng)較小,故為首選治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的抗瘧藥,且有肯定療效,但由于該藥起效較慢,需較大劑量較長時間服用。從而增加很多潛在不良反應(yīng)的發(fā)生(如視網(wǎng)膜毒性作用和神經(jīng)肌肉病變)。
而與帕夫林聯(lián)合使用時所需劑量較小。其小劑量療法的副反應(yīng)不及1%.且起效較快,病員依從性好。與MTX+柳氮磺吡啶治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎相比較,治療后各項觀察指標(biāo)之間無明顯差異.總有效率無明顯差別,說明帕夫林+羥氯喹與MTX+柳氮磺吡啶治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的療效相似。但前者不良反應(yīng)少,患者依從性好.從而患者能堅持療程服用.能緩解病情及提高患者生活質(zhì)量。不失為治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的一種比較安全、有效的治療方法。
方舟健客溫馨提醒,為了您的健康,請在您的主治醫(yī)生或指導(dǎo)藥師的指導(dǎo)下按療程服用,同時密切接受隨訪,以便他們第一時間了解到您的用藥情況。如在用藥過程有任何不良反應(yīng)或疑惑,亦可第一時間向方舟健客在線醫(yī)生咨詢,熱線電話:400-086-5111。
以上的內(nèi)容僅是參考,由于藥物的使用以及病情的不同性,在使用藥物之前請登錄方舟健客,這里我們有專業(yè)的醫(yī)生為您解答。
(實習(xí)編輯:戴澤薪)
上一篇:帕夫林能改善類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎... 下一篇:孕婦可以吃四妙丸嗎?白芍總苷膠囊(帕夫林)市場價:會員價:¥
雷公藤片(999)市場價:會員價:¥
醋氯芬酸片(美諾芬)市場價:會員價:¥
醋氯芬酸片(美諾芬)市場價:會員價:¥