替比夫定片(商品名：素比伏)對(duì)于不同的需求的患者的使用注意事項(xiàng)是不一樣的，患者要了解了素比伏不同的注意事項(xiàng)才能更安全使用素比伏。替比夫定片(素比伏)用于有病毒復(fù)制證據(jù)以及有血清轉(zhuǎn)氨酶（ALT或AST）持續(xù)升高或肝組織活動(dòng)性病變證據(jù)的慢性乙型肝炎成人患者。

不同類(lèi)型的病人需要注意用藥：

腎功能：替比夫定主要通過(guò)腎臟排泄而消除，因此推薦對(duì)于肌酐清除率<50 mL/min的患者及正在接受血透治療的患者調(diào)整給藥間隔(參見(jiàn)用法用量)。此外，替比夫定與其它影響腎功能的藥物合用可能會(huì)影響替比夫定和/或合用藥物的血藥濃度(參見(jiàn)藥物相互作用)。

對(duì)乙型肝炎的抗病毒藥物耐藥的患者：尚無(wú)足夠的對(duì)照性研究觀察替比夫定治療耐拉米夫定的乙型肝炎病毒感染者的療效。替比夫定在體外對(duì)單一M204V突變的HBV病毒株有活性，但對(duì)有M204V/L180M 雙重突變或單一M204I 突變的HBV病毒株無(wú)活性 (參見(jiàn)藥理毒理藥理作用)。

尚無(wú)足夠的對(duì)照性研究觀察替比夫定治療耐阿德福韋的乙型肝炎病毒感染者的療效。在體外，替比夫定對(duì)N236T突變的HBV株有活性。

接受肝移植的患者：替比夫定在接受肝移植者中的安全性及療效尚不清楚。替比夫定多次給藥與環(huán)孢菌素合用后，其穩(wěn)態(tài)下的藥代動(dòng)力學(xué)未發(fā)生改變。對(duì)于接受肝移植的患者已經(jīng)接受或正在接受可能影響腎功能的免疫抑制劑治療（如環(huán)孢菌素或他克莫司），如果確定替比夫定治療是必須的，則應(yīng)該在治療前及治療中監(jiān)測(cè)腎功能 (參見(jiàn)藥代動(dòng)力學(xué)特殊人群和藥物相互作用)。

特殊人群：尚沒(méi)有研究觀察替比夫定對(duì)合并其他感染的乙型肝炎患者（如，同時(shí)患有人類(lèi)免疫缺陷病毒[HIV]、丙型肝炎病毒[HCV]或丁型肝炎病毒[HDV]的感染）的療效。

老年患者用藥：替比夫定的臨床研究中未包括足夠數(shù)量的年齡≥ 65歲的患者，無(wú)法確定老年患者的治療應(yīng)答是否不同于年輕受試者。一般來(lái)說(shuō)，考慮到老年患者因伴隨疾病或使用其它藥物導(dǎo)致腎功能下降的可能性較高，這類(lèi)患者使用替比夫定治療時(shí)必須要慎重。老年患者應(yīng)該監(jiān)測(cè)腎功能，并且按照腎功能進(jìn)行劑量調(diào)整。

方舟健客溫馨提醒，為了您的健康，請(qǐng)?jiān)谀闹髦吾t(yī)生或指導(dǎo)藥師的指導(dǎo)下按療程服用，同時(shí)密切接受隨訪，以便他們第一時(shí)間了解到您的用藥情況。如在用藥過(guò)程有任何不良反應(yīng)或疑惑，亦可第一時(shí)間向方舟健客在線醫(yī)生咨詢，熱線電話:400-086-5111。

以上的內(nèi)容僅是參考，由于藥物的使用以及病情的不同性，在使用藥物之前請(qǐng)登錄方舟健客，這里我們有專業(yè)的醫(yī)生為您解答。

（實(shí)習(xí)編輯：黃鈺婷）