安宮牛黃丸以牛黃清熱解毒,豁痰開竅,熄風(fēng)止痙;犀角咸寒,清營(yíng)涼血,安神定驚;麝香芳香,通達(dá)經(jīng)絡(luò),開竅醒神,共為主藥。輔以黃芩、黃連、梔子苦寒泄降,瀉火解毒以助牛黃、犀角清泄心包之熱;雄黃解毒豁痰;冰片、郁金通竅醒神,化痰開郁;朱砂、珍珠、金箔清心鎮(zhèn)靜安神,熄風(fēng)止痙定驚,共為佐使藥。諸藥合用共收清熱解毒、豁痰開竅之效,為治療高熱神昏、中風(fēng)痰迷的要藥。
安宮牛黃丸主治病癥有風(fēng)溫、春溫、暑溫疫毒,燔灼營(yíng)血,熱陷心包,痰熱上蒙清竅所致高熱煩躁;神昏譫語,或舌蹇肢厥;以及中風(fēng)痰壅,突然昏迷,面赤氣粗,口眼歪斜;小兒外感,熱極生風(fēng),風(fēng)痰上擾,高熱煩躁,喉間痰鳴,神昏譫妄,驚厥抽搐者。西醫(yī)診為流行性腦脊髓膜炎、乙型腦炎、中毒性肺炎、中毒性痢疾、腦血管意外、肝昏迷、敗血癥等均可用此藥。
安宮牛黃丸為蜜丸制劑,大丸重3克,小丸重1.5克,金箔為衣(現(xiàn)有不用者),蠟護(hù)。大丸口服每次1丸,小丸每次2丸,病重者每日2~3次?;杳圆荒芸诜?,可用溫開水化開,鼻飼給藥。小兒酌減。本藥用于高熱煩躁,熱閉神昏,若見面青身冷,寒痰壅塞,寒閉神昏者不得應(yīng)用。治療中如出現(xiàn)四肢厥逆,冷□不止,脈微欲絕,即亡陽厥脫證時(shí),當(dāng)立即停藥,改用四逆湯、參附湯,以回陽救逆,益氣固脫。本藥含犀角,忌與含川烏、草烏的中藥合用。本藥含麝香,孕婦忌用。服藥期間忌食辛辣厚味,以免助火生痰。
因安宮牛黃丸中含有朱砂和雄黃,據(jù)藥典記載,朱砂主要成分為硫化汞,其含量比例不同,大致為含汞86.2%,硫13.8%,對(duì)于單味朱砂或含有朱砂成分的中成藥,不宜超量或持久服用,尤其肝、腎功能不正常者,更不宜服用,以免造成汞中毒而加重病情,出現(xiàn)中毒癥狀者應(yīng)及時(shí)送醫(yī)院救治,以免發(fā)生意外。另外,因安宮牛黃丸中含有雄黃,與亞硝鹽類、亞鐵鹽類同服可生成硫代砷酸鹽,可使療效下降。同理,與硝酸鹽、硫酸鹽類同服,可使雄黃所含的硫化砷氧化,增加毒性。因此,也不宜與硝酸鹽、硫酸鹽類同服。
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(實(shí)習(xí)編輯:劉麗華)
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