珠珀猴棗散具有清熱化痰，安神消積的功效。用于小兒風(fēng)熱引起的發(fā)熱，咳嗽痰鳴，不思飲食，煩躁易驚，舌質(zhì)紅，苔黃，脈浮數(shù)等癥。

那么，珠珀猴棗散聯(lián)合東茛菪堿治療小兒肺炎療效怎么樣？

小兒肺炎是威脅我國兒童健康的主要常見疾病，無論是發(fā)病率還是病死率均居首位。是發(fā)展中國家5歲以下兒童死亡的主要原因，一般采用抗感染及祛痰止咳等對(duì)癥處理，療程7～10 d，但有部分患兒常規(guī)治療7～8 d后肺部濕噦音仍無明顯吸收。給治療帶來了一定困難。

肺循環(huán)障礙在肺的防御功能紊亂和小兒肺炎發(fā)病的機(jī)制中有重要地位。平滑肌痙攣和微循環(huán)障礙可以導(dǎo)致肺臟淤血和水腫，使部分血管腔縮小甚至閉塞，肺內(nèi)代謝產(chǎn)物大量聚集，痰液增加；再加之d,JL呼吸系統(tǒng)生理解剖上的特點(diǎn)，如氣管、支氣管管腔狹窄，黏液分泌少，纖毛運(yùn)動(dòng)差。肺彈力纖維發(fā)育差，血管豐富，易于充血；間質(zhì)發(fā)育旺盛，肺泡數(shù)少，肺含氣量少，易為黏液所阻塞等，均可使肺泡內(nèi)滲出液難以排除，濕噦音不易吸收，所以積極解除狹窄，疏通血行，在肺炎的治療中至關(guān)重要。

東莨菪堿能妨礙膽堿能神經(jīng)遞質(zhì)或膽堿藥物與受體結(jié)合，從而產(chǎn)生抗膽堿作用，增強(qiáng)單胺能活性。在肺炎的治療中東莨菪堿有如下作用：

(1)為M膽堿受體阻滯劑，它通過提高細(xì)胞膜cGMP含量，調(diào)節(jié)cAMP與cGMP的相對(duì)平衡，增加B一受體的密度，而解除支氣管平滑肌痙攣121，減輕氣管阻塞，增加通氣量，改善低氧。

(2)抑制腺體分泌作用，減輕支氣管因炎癥而致的腺體分泌增加，使?jié)B出物減少，緩解呼吸困難，減少肺部濕噦音。

(3)對(duì)痙攣的小動(dòng)脈有擴(kuò)張作用，減輕了肺動(dòng)脈高壓及肺瘀血，改善微循環(huán)，使瘀滯于肺內(nèi)血液迅速轉(zhuǎn)移至體循環(huán)，改善通氣/血流比例，促使藥物滲人和吞噬細(xì)胞的移動(dòng)與纖毛的復(fù)原，從而促使痰液的排出，肺濕噦音減少。

中醫(yī)認(rèn)為，兒臟腑嬌嫩，形氣未充，容易罹患外邪，加之脾胃不振，聚濕成痰，肺氣閉塞而致咳嗽痰鳴。因此宣肺化痰是治療咳嗽痰多的主要方法。珠珀猴棗散乃兒科經(jīng)驗(yàn)方化裁而成。其中猴棗系動(dòng)物獼猴胃部及肝膽等內(nèi)臟的結(jié)石．"為治熱痰最具靈捷之圣藥"。方中猴棗、雙花清熱解毒化痰．天竺黃、防風(fēng)疏風(fēng)化痰，珍珠、琥珀安神開竅；神曲、麥芽開胃健脾，諸藥合用，共奏清熱、抗炎、鎮(zhèn)咳、化痰之功效。珠珀猴棗散，能有效排除支氣管內(nèi)滯留的黏稠分泌物。解除支氣管的完全或不完全阻塞，使痰鳴音迅速減少和消失。

珠珀猴棗散為止咳化痰的中成藥，具有用藥劑量小，服用方便的優(yōu)點(diǎn)；且臨床證實(shí)口服珠珀猴棗散聯(lián)合東莨菪堿治療濕噦音難以吸收的肺炎療效顯著．兩者均無明顯副作用．值得臨床推廣應(yīng)用。

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(實(shí)習(xí)編輯：許燕華）