替比夫定片(商品名:素比伏)是臨床上常用的核苷類(lèi)藥物,具有抗病毒的作用,乙肝患者長(zhǎng)期服用可以有效抑制體內(nèi)乙肝病毒的復(fù)制和繁殖。替比夫定片(素比伏)抗病毒療效好,但并非所有乙肝患者都能使用,使用不當(dāng)、療程過(guò)長(zhǎng)、劑量偏大都會(huì)有害無(wú)益。絕對(duì)不可不加節(jié)制地使用。一般有病毒復(fù)制活躍的慢性乙肝、丙肝病人,這些人的轉(zhuǎn)氨酶升高幅度并不大,及時(shí)服用素比伏,病毒被抑制,轉(zhuǎn)氨酶會(huì)自然下降,肝臟炎癥也會(huì)好轉(zhuǎn)。好轉(zhuǎn)后也不能隨意的停藥,以免導(dǎo)致病情加重。對(duì)于已經(jīng)停止服用素比伏的患者來(lái)說(shuō),應(yīng)該定期監(jiān)測(cè)肝功能、乙肝病毒DNA,如果有需要,則應(yīng)該重新進(jìn)行抗病毒的治療。
適合服用替比夫定片(素比伏)的病人:替比夫定片(素比伏)最好用于沒(méi)有用過(guò)拉米夫定治療的病人,因?yàn)樵撍幣c拉米夫定有交叉耐藥性,對(duì)拉米夫定耐藥的病人最好不要選擇替比夫定治療;素比伏與阿德福韋無(wú)交叉耐藥性,只用過(guò)阿德福韋酯治療,效果不好或耐藥的患者可以改用替比夫定治療。替比夫定耐藥后也不要選擇拉米夫定治療,但可以選擇阿德福韋酯治療;如果改用恩替卡韋治療,是否增加劑量尚無(wú)臨床經(jīng)驗(yàn)。
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(實(shí)習(xí)編輯:黃鈺婷)
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