臨床觀察表明,導升明能夠改善糖尿病患者的全血粘度、血漿粘度,并能夠降低患者血中纖維蛋白原的水平,縮短紅細胞電泳時間。服用導升明治療4個月后,早期糖尿病視網(wǎng)膜病變患者的眼底病變趨于穩(wěn)定和改善,表明導升明治療早期糖尿病視網(wǎng)膜病變具有良好的療效。
糖尿病視網(wǎng)膜病變的發(fā)生機制目前尚未完全闡明。近年來的研究認為,視網(wǎng)膜微循環(huán)內(nèi)微血管病變伴有血栓形成在糖尿病視網(wǎng)膜病變的發(fā)生、發(fā)展中起一定的作用。高血糖通過一 系列的機制影響視網(wǎng)膜的微循環(huán),包括毛細血管的通透性增高;血粘稠度增加和血小板的集 聚力上升等。有關(guān)研究表明,導升明主要是通過減少血管活性物質(zhì)的合成,抑制血管活性物質(zhì)的作用,來改善上述微循環(huán)中的“三高狀態(tài)”,預防血管內(nèi)皮細胞收縮和 間隙形成。減少過量的膠原蛋白,阻止毛細血管基底膜增厚,減少血漿外滲,防止血漿濃縮。
另外,導升明能減少人紅細胞內(nèi)山梨醇形成,有助于降低血細胞的高聚性。而且導升明還能減少血小板聚集因子的合成和釋放。對多種聚集因子引起的聚集反應和血小板自發(fā)性聚集 反應有明顯的抑制作用,從而改善視網(wǎng)膜的微循環(huán)狀態(tài),抑制血栓形成。
藥理學研究表明,導升明對微循環(huán)中的毛細血管通透性增高、血漿粘度增加和血小板聚集力上升等。三高”狀態(tài)有確切的改善作用。自70年代開始已相繼有導升明治療DR取得一定療效的報道。1971年Sevin和Cuendet等首先報道了用導升明治療DR的臨床療效。Tejerina等對導升明的藥理學和進展及概括:(1)通常用于治療DR和慢性靜脈功能不全;藥教學顯示導升明有降低毛細血管通透性、血小板凝聚力和血液粘度的作用;有資料表明,導升明可增加內(nèi)皮依贛性松馳索,這是由于氟氧化臺物增加之故。
長期口眼導升明可減埋DR進程。Zielhtski認為導升明治療單純型DR時效果較好,而有增殖視網(wǎng)膜病變存在肘,療效不理想。Salama等用雙盲臨床觀察評價了導升明在DR中的作用,統(tǒng)計分析結(jié)果顯示:導升明起潛在血管保護器的作用,能防止動脈內(nèi)、外出血,也可降低滲出形成的發(fā)病率和毛細血管脆性.并提高視力,故可用于系坑性傲血管病變的第三期預防和DR的藥物治療方舟健客溫馨提醒,為了您的健康,請在您的主治醫(yī)生或指導藥師的指導下按療程服用,同時密切接受隨訪,以便他們第一時間了解到您的用藥情況。如在用藥過程有任何不良反應或疑惑,亦可第一時間向方舟健客在線醫(yī)生咨詢,熱線電話:400-086-5111。
以上的內(nèi)容僅是參考,由于藥物的使用以及病情的不同性,在使用藥物之前請登錄方舟健客,這里我們有專業(yè)的醫(yī)生為您解答。
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(實習編輯:許燕華)
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