埃索美拉唑鎂腸溶片(耐信)聯(lián)合加斯清治療35例反流性食管炎患者,用藥4周時治療組燒心痛,反流癥的癥狀明顯減少,與對照組相比差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05);內鏡復查治療組與對照組在黏膜病損愈合率分別為81.5%和65%。反流性食管炎是消化系統(tǒng)常見病,我國的發(fā)病率約7%~8%,反流性食管炎是消化道運動障礙性疾病,發(fā)病有多種機制參與,包括食管下括約肌功能減退,酸清除異常,反流物的毒性作用和食管黏膜抵抗力降低,因此單純抑酸不能改善食管與胃動力,不能從根本上阻止反流,同時強力抑酸可延緩胃排空,因此對RE患者進行抑酸治療的同時,加強促動力治療是必要的。
加斯清是一種新型胃腸道促動藥物,它是選擇性胃腸5一羥胺受體激動劑,起效迅速,增強食管蠕動和下食管擴約肌張力,可防止胃內容物反流人食管,增強食管清除作用。另外加斯清還可以增加胃、十二指腸收縮和胃十二指腸協(xié)調運動,減少十二指腸胃反流,促進胃十二指腸排空,所以對反流性食管炎具有一定的治療作用。耐信是一種新型質子泵抑制劑,其特點抑制胃酸分泌,使胃內酸度下降,保護胃黏膜,因此緩解癥狀快,改善生活質量和治愈或防止黏膜損傷。我院應用加斯清加耐信治療35例反流性食管炎患者,用藥4周時治療組燒心痛,反流癥的癥狀明顯減少,與對照組相比差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05);內鏡復查治療組與對照組在黏膜病損愈合率分別為81.5%和65%,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。
本結果表明,食管酸暴露是酸反流疾病的關鍵,耐信比雷尼替丁療效更明確而持久,研究也表明對RE患者,用質子泵抑制劑治療,療效明顯優(yōu)于H:受體阻滯劑J。因此,我們認為耐信聯(lián)合加斯清治療反流性食管炎是安全、有效的方法,根據本組治療情況,我們認為療程以4周為宜。
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(實習編輯:江婷婷)
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