眼外傷是一種常見的眼病,而玻璃體出血又是眼外傷最為常見的體征。玻璃體出血常見于眼外傷和各種原因所致的眼底血管破裂出血積聚于玻璃體腔,嚴格上講為玻璃體積血,玻璃體出血只是遵從臨床習慣說法。對于嚴重的玻璃體出血可以通過玻璃體切割術來達到治療目的,但對于輕、中度的出血,目前大多數(shù)學者仍是主張以保守治療為主。本文通過對本院2005年2月至2005年7月門診及外傷科住院治療的48例(48只眼)外傷性玻璃體出血患者,采用以口服卵脂磷絡合碘為主、輔之以對癥治療,療效明顯。
沃麗汀對兔的過敏性葡萄膜炎或暴發(fā)性葡萄膜炎的兩種實驗中,都有明顯的抗炎作用和改善ERG。沃麗汀與碘化鉀的藥代動力學存在明顯差異,在相同的條件下沃麗汀與碘化鉀相比,吸收速率常數(shù)(Ka)、血藥最高濃度(Cmax)、血藥最高濃度時間(Tmax)存在明顯差異,沃麗汀的Ka值僅為碘化鉀的1/5,實驗證實是由于沃麗汀在消化道中緩慢釋放出游離的無機碘的緣故,入血后主要以無機碘的形式存在,因此在臨床應用上,沃麗汀比無機碘不僅此作用更持久,而且?guī)缀鯚o副作用。沃麗汀能促進兔視網(wǎng)膜的組織呼吸,增進視網(wǎng)膜的新陳代謝; 沃麗汀可加速成年白兔的ERG節(jié)律樣的微小波動,其效果可連續(xù)三個月長期應用而增強; 沃麗汀對兔的過敏性葡萄膜炎或暴發(fā)性葡萄膜炎的兩種實驗中,有明顯的抗炎作用。 臨床研究:
①漿液性中心視網(wǎng)膜炎 采用雙盲對照實驗,與安慰劑組比較,給沃麗汀的一組的視敏度明顯提高,視網(wǎng)膜中心的相對盲點和視網(wǎng)膜斑點狀水腫消失。17例漿液性中心視網(wǎng)膜炎的病人,他們無法進行光致凝結(jié)或者處在光致凝結(jié)的前期,沃麗汀和氯化鈉滴眼液合用獲得以下結(jié)果:4例顯效,4例有效,7例有相當?shù)男Ч?例無效。給18位病人以150-300ug/天的沃麗汀,給藥14-330天后,13例得到了有效的治療結(jié)果(72%)。
②出血性視網(wǎng)膜炎 土屋給12例患者服用沃麗汀,每日300ug劑量,連續(xù)使用3-6年,結(jié)果12例中8例有效,1例無效,另3例無法確定(因病人還合用了其它藥物),盡管長期治療,也無加重病情現(xiàn)象發(fā)生。土岐等給19例患者在42-200天中服用本品,劑量為300ug/天(同時合用了其他藥物),10例取得有價值的療效,3例無效。
③玻璃體出血/混濁 淺山給9例患者服用沃麗汀,劑量為150-300ug/天,時間為1-10個月,結(jié)果8例有效,1例有相當?shù)男Ч?。今井給14例玻璃體混濁、1例玻璃體出血的病人長期服用本品600ug/天,結(jié)果14例有效,1例無效。
④中心血管閉合性視網(wǎng)膜炎 淺山給12例病人在7-390天內(nèi)給以本品150-300ug/天,結(jié)果8例有效,1例有相當?shù)男Ч?例無效 適應癥: 中心性漿液性脈絡膜視網(wǎng)膜病變 中心性滲出性脈絡膜視網(wǎng)膜病變 玻璃體出血 玻璃體混濁 視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞等。
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(實習編輯:許燕華)
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