鹽酸氮卓斯汀鼻噴劑(愛賽平)是一種抗組胺藥物,丙酸氟替卡松鼻噴霧劑是一種糖皮質(zhì)激素。
組胺是一種炎性介質(zhì),主要的作用是擴張血管,繼而使血管通透性增加,血管內(nèi)物質(zhì)外滲,結(jié)果就是組織腫脹(例如上呼吸道感染時的鼻黏膜腫脹,清鼻涕多就是典型的組胺引起的癥狀),對支氣管則具有強烈的收縮作用,導致氣道狹窄,導致喘息癥狀。不過支氣管哮喘中,組胺并不是導致喘息癥狀主要的炎性介質(zhì),在哮喘中更重要的是一種叫白三烯的物質(zhì)(也是一種對支氣管起強烈收縮作用的物質(zhì)),所以哮喘的控制藥物目前除了糖皮質(zhì)激素外,就是白三烯受體的阻斷劑了。你說的這個氮卓斯汀雖然也有一些抗白三烯作用,但主要不用于支氣管哮喘,似乎對過敏性鼻炎更有效。
丙酸氟替卡松是種吸入用糖皮質(zhì)激素。它和傳統(tǒng)的口服及靜脈給藥的糖皮質(zhì)激素有很大的區(qū)別,首先,它的抗炎作用比全身用的激素要強的多。這樣僅給很小很小的劑量就能獲得強大的抗炎效果。再者,肝臟內(nèi)代謝徹底(遠超過90%),這樣可以保證吸入時誤入消化系統(tǒng)的藥物在進入體循環(huán)之前就經(jīng)門靜脈,在肝臟內(nèi)被消滅了。這兩條特性最終使這種藥能夠在極小的劑量下達到強大的局部抗炎作用而又使藥物在血液中的分布極少,大大減輕了糖皮質(zhì)激素對糖脂代謝的影響以及對腎上腺功能反饋性抑制導致的副作用。
(責任編輯:葉海霞)
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