潤眾(國產(chǎn)恩替卡韋)適用于病毒復(fù)制活躍,血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動性病變的慢性成人乙型肝炎的治療,療效顯著,耐藥性小,價格對比進口恩替卡韋也相當(dāng)有競爭力。不過,筆者在此提醒:潤眾(國產(chǎn)恩替卡韋)并非萬試萬靈,若干情況下,并不推薦使用潤眾(國產(chǎn)恩替卡韋)。
核苷類藥物在單獨或與其他抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物聯(lián)合使用時,已經(jīng)有乳酸性酸中毒和重度的脂肪性肝腫大,包括死亡病例的報道。
當(dāng)慢性乙肝患者停止抗乙肝治療后,包括恩替卡韋在內(nèi),已經(jīng)發(fā)現(xiàn)有乙肝嚴(yán)重急性加劇的報道。對那些停止抗乙肝治療的患者的肝功能情況應(yīng)從臨床是實驗室檢查等方面嚴(yán)密監(jiān)測,并且至少隨訪數(shù)月。如必要,可重新恢復(fù)抗乙肝病毒的治療。
有限的臨床經(jīng)驗提示,如果恩替卡韋用于治療慢性乙肝病毒(HBV)合并人類免疫缺陷病毒(HIV)感染且未經(jīng)抗HIV治療的患者,有可能出現(xiàn)對于HIV核苷逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑的耐藥。在HBV合并HIV感染并且沒有接受高效抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療(HAART)的患者中,不推薦使用恩替卡韋。
此外,腎功能不全的患者,即肌酐清除率<50ml/min,包括血透析或CAPD的患者,恩替卡韋的口服劑量應(yīng)隨肌酐清除率的降低而降低。
潤眾(國產(chǎn)恩替卡韋)最近呼聲很高,不過在此需再次提醒廣大患者:對于像潤眾(國產(chǎn)恩替卡韋)這類高效抗病毒藥物,服藥時需嚴(yán)格遵從主治醫(yī)生或?qū)I(yè)藥師指導(dǎo)。此外,也應(yīng)嚴(yán)格遵從指導(dǎo)停藥,并且定期參與隨訪——以防乙肝病毒“反彈”,產(chǎn)生不良后果,以致危害自身生命安全。
(責(zé)任編輯:石穎欣)
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