蔓迪是一種無(wú)色或微黃色的澄清液體，成份為5%米諾地爾。蔓迪作用適用于男性雄激素源性脫發(fā)、女性雄激素源性脫發(fā)、斑禿患者；女性的雄激素源性脫發(fā)的表現(xiàn)沒(méi)有男性那么典型，主要表現(xiàn)為局部頭發(fā)的逐漸稀疏，掉發(fā)較多，且毛發(fā)稀少大多發(fā)生于前頭部和頭頂部，一般不會(huì)謝頂。

　　蔓迪作用機(jī)理:

　　1、起效活性體：本品作為降壓藥物在體內(nèi)是通過(guò)其代謝產(chǎn)物硫酸米諾地爾而發(fā)揮其藥理作用的，經(jīng)鼠觸須毛囊的體外組織學(xué)培養(yǎng)以及S標(biāo)記的半胱氨酸合成頭發(fā)收白的體內(nèi)實(shí)驗(yàn)研究證明，本品及其硫酸代謝物均具有生發(fā)作用，體外實(shí)驗(yàn)證明硫酸米諾爾比本品的作用更強(qiáng)。若加入磺基轉(zhuǎn)移酶（催化品轉(zhuǎn)化為硫酸代謝物的酶）的抑制劑或硫酸清除劑，可抑制本品的生發(fā)作用，但對(duì)硫酸代謝物的作用無(wú)影響，結(jié)果提示本品轉(zhuǎn)化為硫酸代謝物是起效的關(guān)鍵接受本品后出現(xiàn)增長(zhǎng)的觸須毛囊根鞘外部可測(cè)得磺基轉(zhuǎn)移酶，且與本品的作用強(qiáng)度呈一致性。因此，臨床療效的差異，可能與病人體內(nèi)的代謝程度差異有關(guān)。

　　2、對(duì)皮下血流的影響：由于本品為血管擴(kuò)張劑，因此其作用機(jī)理可能是擴(kuò)張頭皮下血管，改善發(fā)囊周?chē)⒀h(huán)。為難這一學(xué)說(shuō)，Wester使用激光、多普勒流速及光脈沖體積描計(jì)器，對(duì)16例病人治療期間的頭皮內(nèi)血液情況進(jìn)行檢查，結(jié)果表明，治療組所有病人的血液速度均較對(duì)照組顯著加快，且增加量與劑量呈正相關(guān)。其它K通道開(kāi)放劑如二氮嗪，體內(nèi)及體外實(shí)驗(yàn)雖也證明有促進(jìn)毛發(fā)生長(zhǎng)的作用，但也有否定的結(jié)果

　　3、物理刺激作用：采用化學(xué)物質(zhì)及紫外照射等物理刺激可促使毛發(fā)生長(zhǎng)。本品搽劑量配方中的輔助成分聚丙烯醇可能會(huì)促進(jìn)毛發(fā)的生長(zhǎng)。許多研究者男性化脫發(fā)病從身上也驗(yàn)證了聚丙烯醇的這一作用，如與本品混合后應(yīng)用促毛發(fā)生長(zhǎng)作用更強(qiáng)。但本品搽劑的作用決不可能僅限于物理刺激，因?yàn)榭诜酒窌r(shí)，也可引起多毛癥。

　　4、對(duì)免疫功能的作用：許多研究表明斑禿主要病原是自身免疫免疫異常，毛囊周?chē)慕?rùn)物主要由T淋巴細(xì)胞組成，因此推測(cè)T淋巴細(xì)胞在脫發(fā)過(guò)程中可能有病理學(xué)意義。有報(bào)道曾用免疫促進(jìn)成功地治療了一些完全脫發(fā)的斑禿病人，而體外實(shí)驗(yàn)顯示，本品對(duì)T細(xì)胞具有抑制作用。用本品治療后的毛囊T細(xì)胞數(shù)量可發(fā)生變化，對(duì)治療呈高反應(yīng)性的病人毛囊T細(xì)胞量減少而外周血T細(xì)胞量增多。測(cè)定毛囊周?chē)?rùn)物的T細(xì)胞以及外周穩(wěn)血T細(xì)胞的理，可預(yù)測(cè)本品的療效。上述作用機(jī)理目前尚不明確。

　　5、對(duì)表皮細(xì)胞的影響：圍繞本品對(duì)表皮細(xì)胞的增生和形態(tài)學(xué)等方面的影響進(jìn)行了許多研究，Cohen將新生小鼠的上皮細(xì)胞進(jìn)行組織培養(yǎng)，結(jié)果表明本品可促進(jìn)細(xì)胞的DNA合成，作用強(qiáng)度與劑量呈正相關(guān)。Baden研究發(fā)現(xiàn)，本品可延長(zhǎng)培養(yǎng)液中人上皮細(xì)胞的存活時(shí)間，延緩上皮基質(zhì)細(xì)胞的衰老，使細(xì)胞分裂時(shí)間延長(zhǎng)。盡管體外培養(yǎng)細(xì)胞的衰老與頭發(fā)生長(zhǎng)初期向終期的轉(zhuǎn)變可能不同，但兩者可能由同一種信號(hào)引發(fā)。本品可能是通過(guò)抑制這一信號(hào)的產(chǎn)生或阻斷了細(xì)胞對(duì)信號(hào)的反應(yīng)來(lái)達(dá)到延緩細(xì)胞衰老的作用。

　　方舟健客藥師溫馨提醒：蔓迪為局部外用藥，每次1毫升（定量定向噴霧裝置噴6~8次為1毫升），每日兩次，涂于頭皮脫發(fā)部位，從患處中心開(kāi)始涂抹，并用手按摩3~5分鐘；不管患處大小如何，均使用該劑量。如果您對(duì)蔓迪作用是什么還有任何疑問(wèn)，方舟健客藥師歡迎您撥打我們的全國(guó)統(tǒng)一免費(fèi)服務(wù)熱線：400—6666—800，逾百位專(zhuān)科藥師為您個(gè)體化治療方案、提供全程安全用藥指導(dǎo)。

（責(zé)任編輯：林嘉欣）