癲癇是一種反復(fù)發(fā)作的神經(jīng)系統(tǒng)疾病，發(fā)作時(shí)出現(xiàn)腦局部病灶神經(jīng)元陣發(fā)性異常高頻放電，并向周圍擴(kuò)散，導(dǎo)致大腦功能短暫失調(diào)。正確選擇抗癲癇藥是控制癲癇發(fā)作的關(guān)鍵?？拱d癇藥分為傳統(tǒng)抗癲癇藥和新型抗癲癇藥,習(xí)慣上將20新世紀(jì)90年代之前上市的稱作傳統(tǒng)抗癲癇藥,把近年上市的稱作新型抗癲癇藥。型抗癲癇藥主要有加巴噴丁、拉莫三嗪、奧卡西平、托吡酯、左乙拉西坦、氨己烯酸、噻加賓、非爾氨酯、唑尼沙胺、普加巴林等。新一代抗癲癇藥療效與傳統(tǒng)抗癲癇藥相比,它們具有較好的藥代動(dòng)力學(xué)特點(diǎn),不良反應(yīng)較少,特別是藥物間相互影響少,因此在藥物聯(lián)合應(yīng)用時(shí)限制也較少。

　　托吡酯片一個(gè)具有多種作用機(jī)制的新型抗癲癇藥，由于它吸收良好，生物利用度高，對(duì)多種癲癇發(fā)作具有作用，不良反應(yīng)少，長(zhǎng)期治療尚未發(fā)現(xiàn)耐受性等優(yōu)點(diǎn)，受到廣泛的推廣和應(yīng)用。
　　托吡酯片有以下藥理作用是：（１）阻斷電壓依賴性鈉通道，限制神經(jīng)元持續(xù)重復(fù)放電，從而減少癲癇樣放電的持續(xù)時(shí)間和每次放電產(chǎn)生的動(dòng)作電位數(shù)目。與卡馬西平、苯妥英和拉莫三嗪的機(jī)制相類似。（２）托吡酯通過(guò)ampa受體對(duì)大腦皮層、海馬和小腦皮層神經(jīng)元的鈣內(nèi)流均有抑制作用，從而對(duì)神經(jīng)元起保護(hù)作用舊。（３）增強(qiáng)氨基丁酸介導(dǎo)的神經(jīng)抑制作用。（４）阻滯ampa/ka型谷氨酸受體的作用，減輕興奮性神經(jīng)毒性。（５）輕度抑制碳酸酐酶從而產(chǎn)生抗驚厥作用。

（責(zé)任編輯：葉海霞）