阿達(dá)帕林凝膠為人工合成的第三代維A酸類藥物,為穩(wěn)定的苯甲酸衍生物,化學(xué)結(jié)構(gòu)穩(wěn)定,在空氣和光照下不易分解。阿達(dá)帕林凝膠作用于角質(zhì)形成細(xì)胞的分化,使毛囊角化正常,抑制粉刺形成并溶解粉刺,減小毛囊直徑,使角質(zhì)層疏松,加速分次排出,抑制皮脂腺增生及炎癥反應(yīng),從而適用于痤瘡。
阿達(dá)帕林凝膠的抗炎機(jī)制是抑制人類多形核白細(xì)胞的趨化性,以及抑制花生四烯酸經(jīng)脂質(zhì)氧化生成炎癥介質(zhì),這提示阿達(dá)帕林凝膠作用于痤瘡中細(xì)胞介導(dǎo)的炎癥反應(yīng)。臨床實(shí)驗(yàn)也證實(shí)外用阿達(dá)帕林凝膠可以改善痤瘡患者的炎性皮損,如丘疹、膿皰。局部使用治療痤瘡。
阿達(dá)帕林凝膠是一種新型的萘甲酸類藥物,可選擇性地與細(xì)胞核內(nèi)的維A酸β和γ受體結(jié)合而發(fā)揮藥理作用。研究證實(shí),阿達(dá)帕林對(duì)毛囊口角質(zhì)形成細(xì)胞增生和角化的抑制作用和溶解粉刺作用比全反維A酸類藥物更強(qiáng),同時(shí)具有抑制嗜中性粒細(xì)胞趨化和抑制花生四烯酸等炎癥介質(zhì)的作用,其抗炎性優(yōu)于其它維A酸類藥物。對(duì)痤瘡的非炎性損害和炎性損害均有良好的治療作用。
達(dá)芙文(阿達(dá)帕林凝膠)在最初治療的2-4周里最常見的不良反應(yīng)為紅斑、干燥、鱗屑、瘙癢、灼傷或刺痛,在程度上多為輕、中度。較少發(fā)生的不良反應(yīng)有曬傷、皮膚刺激、皮膚不適的燒灼和刺痛。極少發(fā)生的不良反應(yīng)包括:痤瘡紅腫、皮炎和接觸性皮炎、眼浮腫、結(jié)膜炎、紅斑、瘙癢、皮膚變色、紅疹和濕疹等。如不良反應(yīng)嚴(yán)重,應(yīng)減少用藥次數(shù)或停藥。
達(dá)芙文(阿達(dá)帕林凝膠)只能使用在皮膚上,過量應(yīng)用并不會(huì)獲得更快或更好的療效,且可出現(xiàn)顯著的發(fā)紅、脫屑或皮膚不適,所以用量要適當(dāng)。如不良反應(yīng)嚴(yán)重,應(yīng)減少用藥次數(shù)或停藥。
(責(zé)任編輯:譚艷麗)
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